有的中老年人，由于“上火”，或由于著急而用力過猛，以致誘發(fā)鼻出血。也許是小動(dòng)脈破裂，鼻孔流血很猛，血如泉涌，來勢頗嚇人。如作鼻前孔檢查時(shí)，多半可以看到出血點(diǎn)在鼻中隔前下部，這是淺表出血，具有壓迫止血的條件。一般可用藥棉或紗條蘸1％麻黃素?；蛑寡?、三七粉、云南白藥等，填入鼻孔稍深處，壓住出血點(diǎn)，再用拇食二指捏鼻翼根部，向臉部貼緊，不久即可止血，或使出血減少。如果繼續(xù)出血不止，必有原因，例如壓迫位置不當(dāng)，或有其他出血因素需要矯洽。血壓升高者要降壓，大便干燥者要給予潤腸藥，情緒不可緊張。

另一種鼻衄，誘發(fā)原因相仿，但更主要的原因是血管硬化，出血也很兇猛，除鼻孔流血外，部分血液因流入咽部而從口腔吐出。此時(shí)作鼻腔檢查，難以找到出血點(diǎn)，用鼻翼壓迫止血的辦法效果也不明顯。有時(shí)已經(jīng)用了止血紗條填塞鼻前孔及鼻后孔，卻仍然出血不止。有的在早晨起床前突然出血，又突然自行停止。這種出血，其出血位置多半在下鼻道后部，必須采用特殊的儀器——潛望鏡式的鼻內(nèi)窺鏡檢查，才能發(fā)現(xiàn)出血位置。大多是由下鼻道的靜脈曲張所致。這里的靜脈曲張同下肢靜脈曲張一樣，靜脈擴(kuò)張面扭曲，并突出于粘膜之上，這種情況在青少年中極為少見，而中老年人則比較多見，說明，它與血管硬化有關(guān)。

這種下鼻道靜脈曲張性出血，很難止血，必須由鼻科醫(yī)師在下鼻道處直接加壓才能止血。止血后最好再采用冰凍療法，使病變靜脈內(nèi)血液凝固而機(jī)化，不再有血液進(jìn)入，以預(yù)防再發(fā)。

據(jù)上所述，中老年人的嚴(yán)重鼻衄，多與血管硬化和高血壓有關(guān)。故預(yù)防重點(diǎn)也在于控制高血壓和血管硬化。平時(shí)應(yīng)有適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，少吃肥膩飲食，多吃蔬菜水果，控制血壓，保持大便通暢。一旦出現(xiàn)鼻衄，也不可緊張慌亂，如果一般的鼻翼壓迫止血辦法仍不能控制出血，則應(yīng)及時(shí)去附近醫(yī)院請耳鼻喉科診治。事實(shí)上，鼻衄流血有時(shí)能使血壓下降，只要保持安靜而不是緊張慌亂，出血也能自止。