
早在百余年前即有報(bào)道認(rèn)為精索靜脈曲張是不育癥的原因,有一組1294例男性不育患者的觀(guān)察中,39%有精索靜脈曲張。但是大多數(shù)精索靜脈曲張的患者并沒(méi)有影響生育,據(jù)統(tǒng)計(jì)有7%~50% 有精索靜脈曲張的不育癥患者,沒(méi)有經(jīng)過(guò)手術(shù)治療,以后仍然能夠生育。所以直至今日,有關(guān)精索靜脈曲張與生育的關(guān)系仍有不少爭(zhēng)論。
精索靜脈曲張時(shí),約有50%~80%的患者精子檢查不正常,表現(xiàn)為精子數(shù)少,活動(dòng)度低,形態(tài)不正常。精索靜脈曲張引起不育的原因有:
1)、精索靜脈曲張時(shí)由于精索靜脈內(nèi)血液淤滯,可以引起陰囊內(nèi)溫度增高,睪丸溫度可升高1℃~2℃,溫度持續(xù)長(zhǎng)期增高,,可影響睪丸產(chǎn)生精子,導(dǎo)致無(wú)精子癥和少精子癥;附睪也不利于使精子成熟。但精子生成障礙主要發(fā)生在初級(jí)精母細(xì)胞和精細(xì)胞階段。
2)、血液淤滯,精索靜脈內(nèi)壓力增高,氧和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)缺乏,影響代謝產(chǎn)物的清除,從而影響精子發(fā)生和成熟。