《老友》專家門診我已先后做了3次24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,均顯示有2度ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯,并有輕度高血壓病。請(qǐng)問我是否需要安裝永久性心臟起搏器,針對(duì)高血壓病需要服哪些藥?

武寧縣?歐陽×、×、歐陽×、×、同志

你患有高血壓病,伴有心臟2度ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯。我認(rèn)為,這種情況如果不屬新近某種病因引起的心肌傳導(dǎo)病變,且藥物不能轉(zhuǎn)變而又有某些癥狀,安裝心臟起搏器是具有適應(yīng)癥的。

如果你平日心跳慢或有頭昏、胸悶、暈厥等心腦供血不足的表現(xiàn),就更應(yīng)及時(shí)安裝永久性心臟起搏器,以保證生活質(zhì)量,防止意外。對(duì)起搏器的選擇,最好是選用房室順序性心臟起搏器（ddd）。

一旦起搏器安裝好了,就保證了心臟的按需搏動(dòng)和收縮的血流動(dòng)力,也不必?fù)?dān)心房室傳導(dǎo)阻滯會(huì)不會(huì)加重發(fā)展為3度。至于輕度高血壓可內(nèi)服鈣拮抗劑或用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療。

具體選用何藥,可由當(dāng)?shù)蒯t(yī)師根據(jù)你的病情來決定。有關(guān)老年人降壓藥物的選擇,我在《老友》雜志2009年第2期發(fā)表過《老年高血壓病口服降壓藥的分類和選用》一文,可供參閱。