當(dāng)年被譽(yù)為“光纖之父”的華裔科學(xué)家高錕獲得了諾貝爾物理學(xué)獎(jiǎng)，這無疑是一個(gè)令國人振奮的消息。但是，當(dāng)人們將目光轉(zhuǎn)移到這位偉大科學(xué)家身上的時(shí)候，才發(fā)現(xiàn)他已是一位患了老年癡呆癥的老人。

為什么這么杰出的科學(xué)家還會(huì)患上老年癡呆癥?老年癡呆癥真的就無法預(yù)防嗎?到底這種發(fā)病趨高的老年疾病是怎么回事?老年癡呆癥有哪些早期表現(xiàn)和癥狀，我們應(yīng)該如何對(duì)待?

專家釋疑

這是一種什么樣的病?

疑惑1難道真的無藥可醫(yī)?

媒體的報(bào)道，讓我們深感這種疾病的可怕如今這位“光纖之父”連表達(dá)完整的思想都離不開妻子的幫助，規(guī)律的鍛煉成了他每天的生活重心。他常在太太的陪護(hù)下，到一個(gè)為智障和體障老人服務(wù)的健康中心做椅子操，伸手、抬腿、轉(zhuǎn)動(dòng)拳頭，跟著老師一起喊數(shù)……難道這個(gè)病就無藥可醫(yī)?不幸患上這個(gè)疾病該怎么辦呢?

解讀早期用藥，才有效果

武漢大學(xué)中南醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科智力與記憶門診章軍建老年癡呆癥又稱阿茲海默癥（簡稱ad），是發(fā)生在老年期及老年前期的一種原發(fā)性退行性腦病，其特征性病理變化為大腦皮層萎縮，并伴有大量記憶性神經(jīng)元數(shù)目減少以及老年斑形成。由于起病隱蔽，該病在早期很容易被忽視。按照病情發(fā)展，可分為三個(gè)階段第一階段健忘期（表現(xiàn)主要為記憶力明顯減退）。第二階段混亂期（突出表現(xiàn)為容易走丟、迷路）。第三階段極度癡呆期（病人進(jìn)入全面衰退狀態(tài)，生活不能自理）。

第一階段為藥物治療最好時(shí)期，然而遺憾的是，很多患者錯(cuò)過此“黃金期”。“很多家屬甚至回答不出老人從何時(shí)開始健忘，都是到程度很嚴(yán)重才就醫(yī)。”而現(xiàn)行的藥物只有在疾病的第一階段，即早期階段收效較好，或能控制病情進(jìn)一步發(fā)展、延緩癡呆程度。

專門從事老年癡呆臨床與研究的醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科記憶門診的梁直厚也指出，雖然目前此病的治療效果的確欠佳，但并不是治療無效，很多患者在正規(guī)治療下都獲得了相對(duì)滿意的效果。而且，很多新的藥物正在開發(fā)之中，如果這些藥物研究成功，我們就有可能將該病的治療推進(jìn)一大步。

疑惑2常用腦也會(huì)患癡呆癥?

一直以來，不少報(bào)刊雜志上都有文章闡述勤用腦的好處。這些文章指出，對(duì)中老年人來說，“健腦最直接的辦法是多用腦”，并強(qiáng)調(diào)“腦子是越用越靈”、“勤用腦可防癡呆癥”等等。

據(jù)稱，發(fā)明了光纖的頂級(jí)科學(xué)家高錕一向“思想廣闊、懂得寓工作于游戲”，跟普通的中老年人相比，可算得上是勤用腦、多動(dòng)手的典型，這些好習(xí)慣難道還不能預(yù)防老年癡呆癥嗎?

解讀老年癡呆癥與年齡關(guān)系更緊密

章軍建這是一種疾病，無論在農(nóng)民還是高錕這樣的大科學(xué)家身上都有可能發(fā)生，并不是你念了多少書、有什么樣的知識(shí)結(jié)構(gòu)就可以避免的。其實(shí)，老年癡呆癥跟年齡的關(guān)系更為緊密些。國外有調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在60歲以上的人群中，老年癡呆癥的發(fā)病率為1%左右，但在85歲以上老人中，發(fā)病率可高達(dá)40%。

梁直厚也指出，媒體一直在報(bào)道勤用腦可以防癡呆，很多人可能就理解為勤用腦就可以不得癡呆，這種理解其實(shí)是錯(cuò)誤的。一些科學(xué)研究提示高學(xué)歷人士患老年性癡呆的年齡會(huì)晚一些，這僅僅意味教育程度高可以推遲發(fā)病年齡，并不意味高學(xué)歷人士就不會(huì)得癡呆或者患癡呆后疾病進(jìn)展速度會(huì)慢一些。高學(xué)歷人士患老年性癡呆晚，可能與高學(xué)歷人士的神經(jīng)元突觸更多更有效有關(guān)系，但是他們的神經(jīng)元突觸一樣會(huì)受腦內(nèi)變性蛋白的侵害，所以他們還是會(huì)得病。

疑惑3老年癡呆癥是否會(huì)遺傳?

媒體報(bào)道還指出，從2004年起，高錕的朋友就發(fā)現(xiàn)他打牌時(shí)“反應(yīng)遲緩”，建議他去醫(yī)院檢查，后來才發(fā)現(xiàn)患病。據(jù)稱，“他的父親也患這種老人病。”有些家族已出現(xiàn)過類似病癥的讀者甚至擔(dān)心自己最后會(huì)否也逃不過同樣的宿命?

解讀與遺傳和環(huán)境因素有關(guān)

梁直厚指出，老年癡呆癥的發(fā)生的確與遺傳相關(guān)，但是因?yàn)槟硞€(gè)基因有問題就一定會(huì)發(fā)病的家族性老年癡呆癥患者，僅占所有患者的1%以內(nèi)。對(duì)于大多數(shù)老年癡呆癥患者的后代，只是危險(xiǎn)度較其他人更高，并不一定發(fā)病。

此外，還有流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果認(rèn)為，此病跟人們接觸過量重金屬后中毒不無關(guān)系。也有觀點(diǎn)認(rèn)為，60歲以后腦細(xì)胞內(nèi)的老年斑數(shù)量明顯增多和神經(jīng)原纖維變性，使腦細(xì)胞功能受損……但到目前為止，老年癡呆癥全面、確切的真相尚不為人所知。

專家提醒

老年癡呆癥易誤診，早期就診最關(guān)鍵

一般來說，老年癡呆患者平均生存期僅為5、5年，早發(fā)現(xiàn)，早期治療，可控制病情進(jìn)一步發(fā)展，延緩癡呆程度

不易記住剛發(fā)生的事

老年癡呆癥的發(fā)病隱蔽，沒有“高燒、抽筋”之類的急癥，早期很難判斷，但細(xì)心觀察仍可發(fā)現(xiàn)患者的“近記憶差”，對(duì)剛剛做過、發(fā)生過的事情會(huì)記不起來，而一些遠(yuǎn)久的記憶則相對(duì)好點(diǎn)。

表現(xiàn)還有經(jīng)常想不起東西放哪兒了，甚至是常用物品。炒菜有時(shí)候忘了放鹽，有時(shí)候又重復(fù)放了幾次鹽。到超市購物，卻忘了要買什么。剛看過的電視劇，想不起劇里的故事情節(jié)。遇到老朋友，竟然怎么也想不起名字，或者剛剛結(jié)識(shí)的新朋友，轉(zhuǎn)身便忘掉了。記得的電話號(hào)碼越來越少，家里存折的密碼也忘得一干二凈，甚至有時(shí)候覺得腦袋里一片空白。

行為怪、脾氣壞應(yīng)及時(shí)就醫(yī)

一向和藹可親的老人，近幾年卻變得“不清白”，甚至很有點(diǎn)“裹筋”的時(shí)候，家人就應(yīng)該警惕了。

梁直厚為我們講述了這樣一個(gè)病例家住漢口的張婆婆今年75歲，老人善良純樸，待人和善，街坊四鄰有不少朋友?？山鼉赡陙?，大伙都覺得她像變了一個(gè)人，很不好相處小區(qū)里組織的活動(dòng)，好心告訴她后，她卻聽不懂似的，不停糾纏詢問。拜托她幫忙的事，明明點(diǎn)頭答應(yīng)，一覺醒來，她卻矢口否認(rèn)。不僅如此，她還老懷疑親友偷她的東西，迎面遇到熟人，竟像不認(rèn)識(shí)，招呼也不打。女兒出門辦事，張婆婆竟不停地打電話，開口卻不知所云，讓家人頭痛不已。

于是，張婆婆在家人的帶領(lǐng)下來到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科記憶門診就診。詳細(xì)詢問病史后，醫(yī)生診斷老人是患上了嚴(yán)重的老年性癡呆，給予了藥物治療。一個(gè)月以后，果然張婆婆再也沒瞎嘮叨，也不成天打電話黏女兒了，與四鄰的交流也得體，還常常笑呵呵地到社區(qū)麻將室觀戰(zhàn)呢。

與抑郁癥癥狀相似

雖然目前仍沒有藥物能逆轉(zhuǎn)腦功能的衰退，但若能早發(fā)現(xiàn)早治療，可以減緩病情惡化的速度。由于老年癡呆癥的早期健忘、對(duì)很多活動(dòng)沒興趣等癥狀跟抑郁癥等另一些疾病十分相似，因此很容易誤診。

醫(yī)生一般用排除法，找各種旁證來排除能想到的各種可能性，最后才下診斷。臨床上?？漆t(yī)生會(huì)用一些跟智力相關(guān)的量表來輔助診斷。

此外，頭部ct和磁共振對(duì)于癡呆疾病的診斷有非常重要的意義，不僅可以提示患者是否有癡呆問題，還可以幫助醫(yī)生鑒別癡呆類型。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生對(duì)于疾病的診斷，相對(duì)準(zhǔn)確。