
病因:外感寒濕或濕熱之邪,蘊(yùn)結(jié)肝經(jīng),厥陰之絡(luò)失和,或肝郁不舒,氣機(jī)阻滯;或中氣不足,氣虛下陷;或器械損傷,瘀血內(nèi)阻。
(一)濕熱蘊(yùn)結(jié)
1、主證附睪腫脹疼痛,局部壓痛,心煩口苦,尿赤便秘,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。
2、治法清熱利濕。
3、方藥龍膽瀉肝湯合內(nèi)消連翹丸。
龍膽草6g、生山梔10g、柴胡10g、生地黃10g、黃芩10g、車前子12g(另包)、澤瀉10g、木通5g、橘核10g、荔枝核10g、連翹10g、夏枯草12g、元參10g、蒲公英15g、川楝子10g。
(二)寒滯肝脈
1、主證附睪硬結(jié),隱隱作痛,陰囊下墜感,會(huì)陰部不適,舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈沉滑。
2、治法疏肝理氣,溫經(jīng)散結(jié)。
3、方藥四逆散合消瘰丸加減。
柴胡10g、枳殼10g、赤芍10g、橘核10g、川貝母6g、連翹12g、青皮10g、烏藥6g、附子6g(先煎)。
加減:伴中氣下陷,陰囊下墜感明顯,神疲少力者加黃芪15g、黨參12g、白術(shù)10g、升麻6g。
(三)瘀血內(nèi)阻
1、主證附睪硬結(jié),局部壓痛,小腹脹墜或刺痛,舌質(zhì)紫黯或有瘀斑,脈弦澀。
2、治法活血祛瘀,軟堅(jiān)散結(jié)。
3、方藥活通湯。
桃仁9g、三棱9g、莪術(shù)9g、柴胡9g、當(dāng)歸9g、赤芍6g、川芎6g、紅花6g、香附6g、小茴香3g,每日1劑,分3次服。
(四)其他治法
1、外治小茴香60g、大青鹽60g。炒熱置布袋內(nèi)局部熱敷。
2、針灸
(1)選穴:太沖、大敦、氣海、關(guān)元、三陰交。方法:偏寒者針刺得氣留針15~20min;偏熱者只針不灸。隔日1次,6次為一療程。
(2)綠豆大艾柱,置陽池穴上灸3炷,日1次,連灸1周。