紫子是讀著瓊瑤式的愛情故事長大的，從小就對愛情和生活充滿夢幻般的想象。她一直以為，自己也可以擁有完美的愛。四年前，一場突如其來的慢性腎炎，一個據(jù)說一旦發(fā)病，就不能結(jié)婚生子的病，擊碎了她的夢，她故意冷漠如冰，試圖趕走心愛的人，準(zhǔn)備獨自承受病痛帶來的身心折磨。

對愛執(zhí)著的丈夫并沒有被紫子的“冷漠”逼走，反而是帶著她尋醫(yī)問藥，試圖挽回紫子對生活的信心……

慢性腎炎，究竟是什么樣的病?真的是一旦發(fā)病，就失去了結(jié)婚和享受天倫之樂的機(jī)會了嗎?

專家點評一：妊娠對慢性腎炎患者有什么限制?

妊娠是一種特殊的生理狀態(tài)，從醫(yī)學(xué)的角度來看，孕期母體的血液處于高凝狀態(tài)，血液循環(huán)量比原來增加30%左右，腎臟的濾過亦相應(yīng)地提高30～40%，這對慢性腎炎病人是有影響的。一般而言，妊娠能使原有的病情加重、遷延不愈，甚至使病情惡化，腎功能急劇減退。若合并某些并發(fā)癥如妊高征，嚴(yán)重時會發(fā)生腎功能衰竭或腎皮質(zhì)壞死。有以下癥狀表現(xiàn)的患者不宜生育：

1、慢性腎炎活動期，即尿中除蛋白外，還有較多的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、管型，檢驗可見血中補(bǔ)體c3降低，表示病情不穩(wěn)定，免疫反應(yīng)還很活躍，妊娠如火上澆油，促使病情惡化；

2、患者血壓高于150/100毫米汞柱者不宜生育，妊娠易發(fā)生妊娠高血壓綜合征，可引起高血壓性腦病、子癇、死胎，也可引起心力衰竭、急性腎功能衰竭，產(chǎn)后大出血的發(fā)生率也很高；

3、慢性腎功能不全者不宜生育。腎功能不全的婦女妊娠后，腎臟可能會不堪重負(fù)發(fā)生腎衰竭、產(chǎn)生尿毒癥，危及生命；

4、慢性腎炎有大量蛋白尿者不宜妊娠，妊娠可促使血漿白蛋白下降，導(dǎo)致嚴(yán)重水腫，血容量增加，使血壓升高，可導(dǎo)致心力衰竭。

專家點評二：部分慢性腎炎患者可以生育

但并非所有患慢性腎炎的婦女都絕對不能生育，應(yīng)視腎炎的類型、病情的輕重、腎功能情況而定：

1、慢性隱匿型腎炎、輕度腎病型，僅有少量蛋白尿，無高血壓，無腎功能減退者，在嚴(yán)密醫(yī)療監(jiān)護(hù)觀察下可允許妊娠;

2、腎炎病情穩(wěn)定，無尿路感染存在;

3、血清肌酐在正常范圍，肌酐清除率應(yīng)在50毫升/分以上;

4、多次測量血壓均在正常范圍。如果已經(jīng)做了腎活檢，腎小球的組織改變應(yīng)屬輕型。

這些病人可以根據(jù)自身需要妊娠，但必須定期檢查尿常規(guī)、測血壓、查腎功能，尤其在妊娠后期應(yīng)每周查2次尿常規(guī)，每天測量血壓，每1～2周查一次腎功能。如果有尿蛋白大量增加、血壓明顯升高趨向，腎功能有減退，應(yīng)及時中止妊娠。

本案例中紫子在仔細(xì)描述了病情，經(jīng)過醫(yī)生的一番詳盡檢查，獲悉喜訊——最近三年幾乎沒有發(fā)作，沒任何不舒服，沒出現(xiàn)過高血壓，也沒有腎功能減退，只是偶爾復(fù)查小便會有少量的蛋白，紫子患的屬于慢性隱匿型腎炎，在嚴(yán)密醫(yī)療監(jiān)護(hù)下是允許妊娠的。

專家點評三：慢性隱匿型腎炎的妊娠須知——

１、懷孕后必須定期檢查尿常規(guī)、測血壓、查腎功能，尤其在妊娠后期，應(yīng)每周查2次尿常規(guī)，每天測量血壓，每1～2周查1次腎功能。

２、同時，要更加注意生活調(diào)理，保證足夠的休息與睡眠。要合理飲食，嚴(yán)格限制食鹽攝入量，保證營養(yǎng)，補(bǔ)充足量維生素、蛋白質(zhì)和人體必需氨基酸，以增強(qiáng)體質(zhì)，減少感染機(jī)會。

３、注意防寒保暖，預(yù)防上呼吸道感染，注意會陰部清潔，避免性生活，減少尿路感染機(jī)會。還應(yīng)注意皮膚清潔和及早醫(yī)治齲齒。

溫馨提示：和睦的家庭生活，夫妻間的關(guān)心體貼，有利于慢性腎炎的穩(wěn)定與康復(fù)。日常生活中，要注意勞逸結(jié)合、生活規(guī)律，性生活應(yīng)有節(jié)制，忌過度勞累。慢性腎炎患者在孕前一定要向醫(yī)生如實交代病情，還要做詳細(xì)的全身檢查。

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