假如一位女性在患有某種疾病尚未治愈的時(shí)候懷孕了，我們就說這位媽媽妊娠合并了某某病。妊娠可合并各種各樣的疾病，有些疾病懷孕前癥狀不明顯或未被重視，至懷孕病情發(fā)展到一定階段后才就醫(yī)，對(duì)孕媽媽和胎兒帶來不良的影響，往往后悔莫及。我們一定要重視，并及早做好預(yù)防工作。

1．妊娠合并心臟病妊娠合并心臟病是比較嚴(yán)重的問題，可因妊娠分娩的變化而發(fā)生心力衰竭，甚至導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡。

預(yù)防：

早在婚姻保健時(shí)，也就是婚前檢查時(shí)就應(yīng)了解心臟的情況，預(yù)估將來能否勝任妊娠和分娩，如果不能，則堅(jiān)決不懷孕。早期懷孕時(shí)，應(yīng)重新予以評(píng)估，可否繼續(xù)妊娠，對(duì)不能負(fù)擔(dān)妊娠、分娩者，應(yīng)及早中止妊娠；可以妊娠者或在孕中期才發(fā)現(xiàn)有心臟病者，應(yīng)到婦產(chǎn)科和內(nèi)科尋求醫(yī)生幫助，共同觀察、共同監(jiān)護(hù)；如不適宜繼續(xù)妊娠，應(yīng)隨時(shí)中止妊娠。

特別提醒：

對(duì)于妊娠合并心臟病，是高危中的高危，要加強(qiáng)產(chǎn)前檢查與圍產(chǎn)期管理，提高保健意識(shí)，隨時(shí)評(píng)估，及時(shí)處理。

2．妊娠合并肝臟疾病妊娠合并肝臟疾病大多是妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥、妊娠合并急性病毒性肝炎。

妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥主要表現(xiàn)：

妊娠期出現(xiàn)皮膚瘙癢及黃疸，全身瘙癢，以手腳掌為主，夜間尤甚，無明顯的皮疹，尿色深，少數(shù)人伴有皮膚發(fā)黃?；?yàn)血膽汁酸增多，堿性磷酸酶增高，總膽紅質(zhì)明顯增高。對(duì)母嬰有影響，瘙癢嚴(yán)重往往影響睡眠，易出血，脂肪瀉影響營(yíng)養(yǎng)，發(fā)生早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)缺氧等等。

預(yù)防：

對(duì)以往有過晚期妊娠死胎、死產(chǎn)者必須詳細(xì)詢問病史；重視排除其它皮膚病引起的瘙癢癥狀，以早期診斷、早期監(jiān)護(hù)；可補(bǔ)充維生素、外用藥對(duì)癥處理止癢；應(yīng)用保肝藥、胎兒監(jiān)護(hù)、選擇適宜的分娩方式。

妊娠合并急性病毒性肝炎急性病毒性肝炎以乙型病毒性肝炎對(duì)圍產(chǎn)期影響較大。妊娠本身可以加重肝炎，肝功能損害。乙肝可以使妊娠反應(yīng)加劇，胎兒致畸率、流產(chǎn)和早產(chǎn)率、死胎死產(chǎn)率增加。

急慢性乙肝或病毒攜帶者的孕產(chǎn)婦，可以將肝炎病毒傳播給胎兒和嬰兒。

預(yù)防：

患了肝炎應(yīng)避孕，癥狀消失后至少1年才能懷孕；加強(qiáng)孕婦營(yíng)養(yǎng)、增強(qiáng)保健意識(shí)、避免接觸肝炎患者；對(duì)有肝炎密切接觸史的孕婦立即肌肉注射丙種球蛋白；產(chǎn)前檢查進(jìn)行常規(guī)的肝功能監(jiān)護(hù)。

治療：

休息、隔離、清淡低脂飲食；服用維生素類藥物，能量補(bǔ)充；保肝護(hù)肝；如果小于12孕周做人工流產(chǎn)為宜；中、晚期則積極保守治療，認(rèn)真監(jiān)護(hù)，注意預(yù)防胎兒缺氧、產(chǎn)后出血與感染；新生兒注射乙肝疫苗。

3．妊娠合并糖尿病妊娠合并糖尿病對(duì)母兒的危害很大，重癥可導(dǎo)致孕產(chǎn)婦酸中毒、昏迷及小兒死亡，是高危妊娠之一、妊娠各階段都可發(fā)生糖尿病，多數(shù)在懷孕前已有，也可在妊娠后新發(fā)。

有的有多食、多飲、多尿，有的則無癥狀。因而，初次產(chǎn)前檢查時(shí)，應(yīng)常規(guī)檢查尿糖，病情治療穩(wěn)定后在醫(yī)生的指導(dǎo)下懷孕為好。

預(yù)防與治療：

控制血糖是關(guān)鍵，血糖控制得好可減少死胎，減少胎兒畸形發(fā)生，這要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行；適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)；胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育和胎兒宮內(nèi)情況要嚴(yán)加監(jiān)護(hù)；適時(shí)選擇分娩時(shí)機(jī)與方式；產(chǎn)后要注意生活方式的改變，增加體力活動(dòng)，避免肥胖，監(jiān)測(cè)血糖，早期控制血糖等等。

不論妊娠期正常與否，除了求得醫(yī)生的幫助與指導(dǎo)外，還要作好自我監(jiān)護(hù)。

特別提醒：

妊娠合并糖尿病的高危因素有糖尿病家族史；肥胖；多次原因不明的死胎、死產(chǎn)、或新生兒死亡史；有巨大兒分娩史，或本次妊娠胎兒巨大、羊水過多者；孕期出現(xiàn)多飲、多食、多尿癥狀或反復(fù)發(fā)作的念珠菌陰道炎。

4．妊娠高血壓疾病妊娠高血壓疾病是妊娠期特有的疾病，分為輕、中、重度，多發(fā)生在妊娠的20周以后。

主要表現(xiàn)：

水腫大多先從腳脖處開始，逐步延至小腿（+）、大腿（++）、外陰部和腹部、呈凹陷性水腫，休息12小時(shí)仍不消退。也有不表現(xiàn)水腫，但體重增加迅速，每周體重超過0。5kg，醫(yī)學(xué)上稱隱性水腫；高血壓按要求測(cè)得的血壓超過18、6/12、0kpa（140/90mmhg），或比基礎(chǔ)血壓升高4、0/2、0kpa（30/15mmhg），這是最低線指標(biāo)，越是升高風(fēng)險(xiǎn)度越大；蛋白尿尿化驗(yàn)蛋白尿定性≥（+），可分為（+）、（++）、、，越向上風(fēng)險(xiǎn)度越高；發(fā)展到嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)抽搐、昏迷、心腎功能衰竭，甚至造成母嬰死亡。

這一疾病是完全可以消滅在蔭芽狀態(tài)的，開始發(fā)現(xiàn)異常是很輕的，如果及時(shí)采取措施就可以轉(zhuǎn)為非高危。

飲食調(diào)理：

如高鈣、高蛋白飲食，增加飲食中的亞油酸成分、抗氧化物質(zhì)如硒和維生素e等等。食雞蛋，每天1~2個(gè)，蛋類富含蛋白質(zhì)、鈣及各種維生素；多吃蔬菜水果、動(dòng)物的肝臟、海帶等，以補(bǔ)充維生素a及維生素c及鈣、鐵；多吃黃色蔬菜如薯類、豆類、玉米、小米等以補(bǔ)充維生素b和硒；注意按要求嚴(yán)格控制食鹽量（5克/天）；注意休息，睡覺時(shí)采取左側(cè)臥位，有利于增加內(nèi)臟和胎盤的灌注量，并可利尿。

必要時(shí)要在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用相應(yīng)的藥物進(jìn)行控制。

如果已到中、重度，一定更加積極地尋求醫(yī)學(xué)幫助，到二級(jí)以上的保健院或醫(yī)院進(jìn)行監(jiān)測(cè)、治療。