精索靜脈曲張是青壯年男性中常見的一種生殖系統(tǒng)疾病，會因為靜脈曲張淤血造成對睪丸功能的損害，從而嚴重影響到精子的數(shù)量、質(zhì)量，從而導致男性不育癥的發(fā)生。今天我們就來看一下，精索靜脈曲張為何會引起不育。

男性不育癥中精索靜脈曲張患者占10%～35%，精索靜脈曲張多見于20到30歲的青年，發(fā)病率高達12%。精索靜脈曲張是如何引起的男性不育癥呢？

①睪丸溫度平均比正常升高；

②精索靜脈內(nèi)壓力增加，血液瘀滯，干擾睪丸的新陳代謝；

③睪丸局部因靜脈血液回流障礙而缺氧，精子生長環(huán)境改變；

④在精索內(nèi)靜脈逆流的血中，毒性物質(zhì)的影響可導致睪丸生精功能的障礙；

⑤睪丸分泌細胞受抑制而分泌睪酮下降；

⑥左右睪丸靜脈叢互相交通，因此一側精索靜脈曲張往往造成兩側睪丸損害。

正是由于這些原因，導致精索靜脈曲張患者睪丸損害，表現(xiàn)生精功能抑制和精液質(zhì)量改變，最終引起男性不育癥。

精索靜脈曲張引起的血液回流障礙會導致睪丸部位缺氧，導致精子不利于生長。睪丸分泌細胞受到抑制會導致睪酮分泌水平下降，導致不成熟精子過早脫落或不利于精子在附睪內(nèi)成熟。精索靜脈曲張患者的睪丸溫度要比正常水平高，也就不利于精子的存活，很大程度的影響了精子的數(shù)量和質(zhì)量。

此外精索靜脈曲張會造成精索靜脈內(nèi)壓力增加血液瘀滯，導致睪丸新陳代謝受到影響，在精索內(nèi)靜脈逆流的血中，毒性物質(zhì)會影響睪丸生精功能。由于左右睪丸靜脈叢互相交通，所以只要一側精索靜脈曲張往往造成兩側睪丸損害，導致生育功能徹底被破壞。

精索靜脈曲張可以分為輕、中、重度三級。在站立屏氣后看不到曲張的靜脈，但能摸到靜脈團者最輕，這種曲張的靜脈在平臥時會很快消失；看得到也能摸得著靜脈團，平臥后包塊也能逐漸消失者稱為中度；而用肉眼就能看到明顯的靜脈團，陰囊摸上去也有明顯的蚯蚓狀靜脈者最重，即使在平臥時消失也很緩慢，這種情況就是重度的。

因精索靜脈曲張大多數(shù)發(fā)生在左側，而右側睪丸很少受累，且右側睪丸有強大的功能代償能力，故一般不至引起生育障礙。但也有個別情況發(fā)生，當發(fā)現(xiàn)有精索靜脈曲張現(xiàn)象應盡早到醫(yī)院泌尿科咨詢求診，以免延誤治療。

一般認為，其原因之一是曲張側睪丸由于血流倒流，將一部分來自腎上腺的代謝產(chǎn)物，如兒茶酚胺等帶到睪丸周圍血管，使其收縮，從而使睪丸得不到充分的血液交換，其結果使睪丸得到的氧氣和物質(zhì)減少；

而二氧化碳等代謝產(chǎn)物積聚增加，睪丸由于營養(yǎng)不佳，其曲細精管引起不同程度萎縮，使這個制造精子的“工廠”減產(chǎn)、停產(chǎn)及制造出殘次品，從而導致生育能力減低，直到喪失生育能力。另一原因是曲張側陰囊溫度將比原來升高1～2℃，而睪丸制造精子可因陰囊內(nèi)溫度升高受到干擾或抑制。這也是為什么長期在高溫條件下工作或長期穿緊身褲的人會有不育的可能。

發(fā)現(xiàn)自己精索靜脈曲張，克服害羞心理，最好請醫(yī)生看一下，一方面有助于確診，另一方面也可知道是否需要治療，以免延誤時機。病情輕者，可以自制陰囊托或穿護身褲以緩解陰囊墜脹等癥狀。病情嚴重者，則必須接受精索靜脈結扎手術治療。