
1.藥物治療
(1)溴隱亭:溴隱亭是常用多巴胺激動劑,可通過促進多巴胺的釋放而抑制prl的分泌,使血清prl降至正常水平,從而使血清睪酮水平增高。常規(guī)治療方法是:開始口服1.25mg,每晚餐間服一次,5—7d后逐漸加量至2.5mg,2~3/d,連續(xù)服用半年,一般可使血清prl水平降至正常,并使血清睪酮水平增高,改善性功能和生精功能,提高配偶受孕率。
(2)洛克星多(norprolac):洛克星多也是一種多巴胺激動劑,但為非溴隱亭類,可用于溴隱亭治療效果不佳或副作用反應不能耐受的泌乳素瘤患者,一般用洛克星多3%26micro;g/d治療,3d后改為7.5%26micro;g/d。
(3)維生素b6:維生素b6可促進多巴胺(da)合成,與溴隱亭可起協(xié)同作用。
(4)雄性激素或及育享賓(yohimbine)治療,改善性功能。
2.手術治療催乳素瘤可采用顯微外科經(jīng)蝶手術治療,一般經(jīng)蝶手術有效率約為50%~80%,其中腫瘤超大,術前催乳素基值越高,療效越差。男性prl瘤往往較大,效果差,其術后復發(fā)率高,術后4年高達50%,目前手術治療存在的主要問題是摘除不徹底,少數(shù)病人手術時可能損傷促性腺細胞致性功能進一步降低、不育。
3.放療與藥物聯(lián)合治療對于prl瘤患者,為避免溴隱亭停藥后復發(fā),可在應用溴隱亭使腫瘤縮小后用直線加速器照射,總量45gy,以便達到長期控制的目的。