胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩就是指準媽媽在懷孕37周后，胎兒出生體重低于2500克，或低于同孕齡正常平均體重的兩個標準差，或是低于同孕齡正常平均體重10個百分點。在我國發(fā)病率平均為6、39%，是圍產(chǎn)期的主要并發(fā)癥。

引起胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的有母體和胎兒自身兩個方面的原因：

◎孕婦因素

孕婦因素最常見，占50%~60%。主要包括遺傳因素、營養(yǎng)因素、妊娠病理、妊娠并發(fā)癥等，其他還有環(huán)境、孕婦年齡、胎產(chǎn)次、胎盤及臍帶因素等。

◎胎兒因素。

胎兒本身發(fā)育缺陷：胎兒代謝紊亂，胎兒宮內(nèi)感染，如風疹病毒、單純皰疹病毒、巨細胞病毒、弓形蟲等；孕期被放射線照射，胎兒生長受抑制等。

胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的預(yù)防

避免發(fā)生胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，可進行早期預(yù)防。

首先應(yīng)從孕前開始，如毒物和放射性物質(zhì)應(yīng)避免接觸，勿吸煙酗酒等。妊娠后應(yīng)避免病毒感染，忌亂服藥。從妊娠三個月起，應(yīng)特別注意增加蛋白質(zhì)、維生素、鐵、鈣的攝入。注意防治妊高癥、腎炎等內(nèi)科合并癥，避免影響子宮胎盤供血。

孕婦，尤其是有內(nèi)科疾病及浮腫的孕婦，應(yīng)該增加側(cè)臥休息的時間，并采取左側(cè)臥位，可以有效地發(fā)送子宮胎盤供血，以增加胎盤血流量。

當胎兒內(nèi)發(fā)育遲緩已被確診時，可采取以下措施進行治療。

◎注射葡萄糖或麥芽糖。

含必需氨基酸的復方氨基酸靜注或羊膜腔內(nèi)注射，補充維生素，可促進胎兒發(fā)育。如能早期發(fā)現(xiàn)，早期補給鋅、葉酸，有利于胎兒生長發(fā)育。間斷吸氧和發(fā)送子宮絨毛間隙供血方式也有效，為達到后一目的，常用沙丁胺醇2、4~4、8毫克，每日3~4次，已證明效果良好。

◎產(chǎn)科處理。

主要是考慮是否終止妊娠。繼續(xù)妊娠的指征為：如iugr被糾正，而且沒有合并癥；胎盤功能及胎兒宮內(nèi)情況良好。終止妊娠的指征為有并發(fā)癥，并于治療中加重的；治療后未好轉(zhuǎn)，胎兒已成熟，未成熟促其成熟后；胎盤功能不佳，繼續(xù)妊娠危險者。

如果為宮內(nèi)發(fā)育遲緩的胎兒，分娩前應(yīng)定期作胎心監(jiān)護、超聲波檢查 ，準確了解病情變化。分娩后新生兒應(yīng)重點監(jiān)護，長期隨訪生長發(fā)育情況。