
小雅今年30歲了,高級(jí)白領(lǐng),丈夫事業(yè)穩(wěn)定,夫妻兩人和雙方父母都盼望有個(gè)寶寶,可準(zhǔn)備了3年小雅也沒懷上孩子,四處求醫(yī),各種檢查作了不只一次均未發(fā)現(xiàn)異常,最后下決心做了腹腔鏡檢查手術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)小雅盆腔有多處微小的子宮內(nèi)膜異位癥病灶,手術(shù)將微小病灶去除,術(shù)后中西醫(yī)結(jié)合治療半年后小雅懷孕了,9個(gè)月后順利誕下一寶寶,給全家?guī)Я藷o窮的歡樂,而且小雅以前的痛經(jīng)也明顯緩解,之前與丈夫親熱時(shí)下腹疼痛難忍,經(jīng)常躲避性接觸,現(xiàn)夫妻生活再也不是一種痛苦。其實(shí),子宮內(nèi)膜異位癥是一種常見的婦科疾病,是不孕婦女的主要病因之一、
什么是子宮內(nèi)膜異位癥?就是指本位于子宮腔內(nèi)壁,孕育胎兒,或產(chǎn)生月經(jīng)的子宮內(nèi)膜出現(xiàn)于子宮體以外的部位,并且保持功能。其實(shí),婦女月經(jīng)期都有子宮內(nèi)膜通過輸卵管流入盆腔,但只有10-15%婦女流入盆腔的子宮內(nèi)膜在盆腔存活下來,并具備子宮內(nèi)膜的性質(zhì),導(dǎo)致婦女發(fā)生盆腔粘連、卵巢、輸卵管功能異常、免疫功能紊亂等,臨床主要表現(xiàn)為不孕和痛經(jīng),據(jù)國(guó)際可靠數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),30%以上不明原因的不孕是子宮內(nèi)膜異位癥所致,50%子宮內(nèi)膜異位癥患者不孕。
子宮內(nèi)膜異位癥引起不孕的原因主要有三個(gè)方面:一是卵巢功能異常;二是生殖細(xì)胞的輸送功能障礙;三是免疫系統(tǒng)的改變。其實(shí),子宮內(nèi)膜異位癥患者易發(fā)生未破卵泡黃素化綜合征,患者不能正常排卵,沒有排卵肯定不能懷孕,這種現(xiàn)象只有腹腔鏡或超聲檢查才能發(fā)現(xiàn)。輸卵管變形不通,精子與卵子不能會(huì)面結(jié)合,無法受孕。腹腔液巨噬細(xì)胞數(shù)量和活性增加影響精子活力、卵子成熟和精子與卵子的結(jié)合等,均影響受孕。
子宮內(nèi)膜異位癥引起不孕的原因涉及多個(gè)方面,治療并不容易。根據(jù)病情的不同,西醫(yī)主要有五種方法——
1、期待療法:主要針對(duì)輕度、中度子宮內(nèi)膜異位癥患者不做任何治療,期待自然受孕。
2、藥物抑制病灶:主要是激素類藥物,臨床上稱:假孕療法和假絕經(jīng)療法,原理都是抑制子宮內(nèi)膜生長(zhǎng),使異位的子宮內(nèi)膜萎縮。
3、手術(shù)切除或電凝激光消除病灶,恢復(fù)盆腔的正常解剖結(jié)構(gòu),如疏通輸卵管。
4、促排卵、子宮內(nèi)受授精,檢測(cè)卵泡發(fā)育,用藥物促使卵泡破裂排卵,將正常的精液注入宮腔,增加受孕率。
5、輔助生育技術(shù),即俗稱的試管嬰兒。
加拿大一研究顯示:用腹腔鏡手術(shù)治療輕中度子宮內(nèi)膜異位癥能明顯提高妊娠率,多數(shù)婦科醫(yī)生相信輕中度子宮內(nèi)膜異位癥婦女,如果想懷孕,治療是值得的。中醫(yī)沒有子宮內(nèi)膜異位癥的記載,但中醫(yī)中藥治療子宮內(nèi)膜異位癥不孕成功的病例不少,尤其是配合西醫(yī)的治療,中醫(yī)辨證將子宮內(nèi)膜異位癥主要分為氣滯血淤型、氣虛血淤型、寒凝血淤型、熱郁血淤型,主要有中藥內(nèi)服加清熱化淤中藥灌腸,還可配合用耳穴貼壓等,中醫(yī)中藥更是講究個(gè)體化,辨證辨病綜合治療,臨床效果不錯(cuò)。