
2、雙胎妊娠是否比單胎妊娠有更大的風(fēng)險?
首先雙胎妊娠時早孕反應(yīng)較重,惡心嘔吐不能進食,往往會發(fā)生代謝性酸中毒,需要請醫(yī)生治療才能好轉(zhuǎn)。
從孕10周開始子宮增大速度比單胎快,孕中期后尤其明顯。到妊娠晚期,因為子宮過大可導(dǎo)致腰酸背痛,呼吸困難,胃部飽滿、進食少,行走不便,下肢靜脈曲張、浮腫,痔瘡發(fā)作等等壓迫癥狀。
雙胎孕婦血容量增加比單胎要多,更增加了心臟的負擔。同時孕育兩個胎兒需要更多的蛋白、鐵、葉酸等,由于妊娠后對葉酸的吸收利用能力減退,往往出現(xiàn)缺鐵性貧血。我國自九十年代開始推行孕婦口服葉酸預(yù)防神經(jīng)管畸形的政策,雙胎的孕婦更應(yīng)注意葉酸的補充。
雙胎妊娠時還容易并發(fā)妊娠高血壓綜合征,過早的出現(xiàn)妊娠水腫,當出現(xiàn)頭痛頭暈時尤其要想到會發(fā)生妊娠高血壓綜合征的可能,如不及時治療會發(fā)生先兆子癇及子癇,威脅母兒的生命。
雙胎時由于胎盤較大,往往發(fā)生前置胎盤、低位胎盤的可能性較多,往往會造成產(chǎn)前出血,當孕期發(fā)生無痛性出血時,應(yīng)盡快到醫(yī)院看醫(yī)生。同時可以合并羊水過多、胎兒畸形等。雙胎妊娠時,由于子宮膨漲、壓力高,容易發(fā)生胎膜早破與早產(chǎn)。胎位異常、宮內(nèi)死胎、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的發(fā)生率都明顯高于單胎。
雙胎妊娠到分娩時的胎位也是多種多樣的,有兩個都是頭位,或一個臀位第二個頭位,易于發(fā)生阻塞性難產(chǎn)稱胎頭碰撞或兒頭絞鎖,而使胎兒發(fā)生生命危險。由于子宮過度膨脹,肌纖維過度延伸,容易發(fā)生原發(fā)性子宮收縮乏力,產(chǎn)程延長,引起胎兒宮內(nèi)窒息。由于雙胎胎位異常且合并羊水過多,子宮腔內(nèi)壓力增高,容易發(fā)生胎膜早破及臍帶脫垂,危及胎兒性命。
當?shù)谝粋€胎兒娩出后,宮腔容積突然縮小,可使胎盤附著面也隨之縮小,造成第二個胎兒還未娩出胎盤發(fā)生早期剝離。