男性貧血：消化道出血最常見(jiàn)原因

男性和女性患缺鐵性貧血常見(jiàn)的原因不同，消化道出血是男性患缺鐵性貧血最常見(jiàn)的原因，包括痔瘡出血、消化性潰瘍出血、食管裂孔疝、消化道憩室和息肉、食管或胃底曲張靜脈破裂出血，非甾體類的止痛藥引起的胃腸道出血。其中特別要排除消化道腫瘤，比如胃癌、結(jié)腸癌等。

因此，中老年男性出現(xiàn)缺鐵性貧血時(shí)建議做胃鏡和結(jié)腸鏡檢查排除消化道腫瘤。此外，胃全切除和胃次全切除后幾年，慢性腹瀉的病人也都會(huì)引起缺鐵性貧血。

老年人貧血：大多是由慢性病引起

專家表示，貧血在老年人群中比較常見(jiàn)，老年男性中發(fā)病率約為28%，老年女性約占17%，癥狀和青壯年沒(méi)有差別，主要為皮膚黏膜的蒼白、乏力、頭暈、耳鳴、嗜睡;食欲不振、消化不良、便秘等，活動(dòng)后容易出現(xiàn)心悸和呼吸困難、嚴(yán)重貧血還會(huì)出現(xiàn)心肌缺血表現(xiàn)等。

其實(shí)，健康的老人隨著年齡的增長(zhǎng)，各種臟器功能逐漸減退，具有造血功能的骨髓組織出現(xiàn)功能減退，造血干細(xì)胞生成紅細(xì)胞能力也明顯下降，因此，即使是一個(gè)健康的老年人也可能出現(xiàn)輕度的紅細(xì)胞減少和血紅蛋白下降。不過(guò)，老年性貧血多數(shù)并非由血液系統(tǒng)疾病引起，繼發(fā)因素多見(jiàn)，“老年人一般活動(dòng)較少，慢性病貧血多見(jiàn)，因此一般病程長(zhǎng)，起病隱匿，有時(shí)體檢或做其他檢查才發(fā)現(xiàn)?！?/p>

專家說(shuō)，老年性貧血患者的癥狀往往被認(rèn)為是年老體弱的表現(xiàn)，并且常合并其他慢性病，影響對(duì)貧血的診斷。此外，對(duì)于貧血可能出現(xiàn)的頭暈、胸悶、呼吸困難、心悸、手腳麻木等癥狀，常易誤認(rèn)為是心腦血管、神經(jīng)精神等系統(tǒng)疾病?！皳?jù)不完全統(tǒng)計(jì)，大約一半以上的老年貧血初診并未到血液科就診，還有大約一半的老人是在體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)有貧血。不少患者尚未得到較好的治療。”據(jù)了解，老年人的慢性病性貧血常見(jiàn)病因往往是一些老年人多發(fā)的惡性腫瘤，如消化道腫瘤、肺癌、前列腺癌等;另外還包括痔瘡、消化性潰瘍、慢性阻塞性肺病、慢性肝腎疾病、糖尿病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、甲狀腺功能減退等。

腦血管后遺癥的老年人長(zhǎng)期臥床無(wú)法正常飲食、長(zhǎng)期素食、施行過(guò)胃腸切除手術(shù)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)吸收不良，也是營(yíng)養(yǎng)不良貧血的原因。此外，少數(shù)老年性貧血由血液系統(tǒng)疾病引起，如骨髓增生異常綜合征，慢性淋巴細(xì)胞性白血病、多發(fā)性骨髓瘤、再生障礙性貧血、老年性急性白血病等，需要做骨髓細(xì)胞學(xué)檢查明確診斷，并予以相應(yīng)治療。