
手指比量法
手指比量法是在分部折寸的基礎上,醫(yī)者用手指比量取穴的方法,又稱“指寸法”。因人的手指與身體其他部分有一定的比例,故臨床上醫(yī)者多以自己的手指比量,但都要參照患者身材的高矮情況適當增減比例。一般有下列幾種:
1、中指同身寸 此法源于《千金方》?!锻馀_秘要》,以中指末節(jié)的長度為一寸。宋代《圣惠》提出:“手中指第二節(jié),內(nèi)度兩橫紋相云一寸?!焙笕舜蠖嘁源藶闇?,所以稱“中指同身寸”或“中指寸”。《針灸大全》更具體地說明:“大指與中指相屈如環(huán),取中指中節(jié)橫紋,上下相去長短為一寸”。即以患者的中指屈曲時,中節(jié)內(nèi)側(cè)兩端紋頭之間作為1寸。這種方法適用于四肢及脊背作橫寸折算。
2、拇指同身寸 此法見于《千金方》,說:“中指上第一節(jié)為一寸,亦有長短不定者,即取于大拇指第一節(jié)橫度為一寸”。即指拇指指關節(jié)之橫度作為1寸。
3、橫指同身寸 又稱“一夫”法。夫,扶的意思?!抖Y記》注:“輔四指曰扶”。此法亦出自《千金方》:“凡量一夫之法,覆手并舒四指,對度四指上中節(jié)上橫過為一夫”。也就是將食、中、無名、小指相并,四橫指為一夫,即四橫指相并,以其中指第二節(jié)為準,量取四指之橫度作為3寸。此法多用于下肢、下腹部和背部的橫寸。
手指比量法必須在骨度規(guī)定的基礎上運用,不能以指寸悉量全身各部,否則長短失度。故明代張介賓之《圖翼》說:“同身寸者,謂同于人身之尺寸也。人之長短肥瘦各自不同,而穴之橫直尺寸亦不能一。如今以中指同身寸法一概混用,則人瘦而指長,人肥而指短,豈不謬誤?故必因其形而取之,方得其當”??梢姴荒茈x開骨度分寸而只用指寸。骨度分寸與指寸在臨床應用中應該互相結(jié)合。
簡便取穴法
簡便取穴法是臨床上常用的一種簡便易行的取穴方法。如列缺,以病人左右兩手之虎口交叉,一手食指壓在另一手腕后高骨的正中上方,當食指尖處有一小凹陷就是本穴。又如勞宮,半握拳,以中指的指尖切壓在掌心的第一橫紋上,就是本穴。又如風市,患者兩手臂自然下垂,于股外側(cè)中指尖到達之處就是本穴。此外如垂肩屈肘取章門,兩耳角直上連線中點取百會等等。這些取穴方法都是在長期臨床實踐中總結(jié)出來的。
益優(yōu)網(wǎng)小編特別提醒:因為腧穴有通表理的作用,內(nèi)在臟腑氣血的病理變化可以反應于體表腧穴,相應的腧穴會出現(xiàn)壓痛、酸楚、麻木、結(jié)節(jié)、腫脹、變色、丘疹、凹陷等反應。因此,我們利用腧穴的這些病理反應可以幫助診斷疾病。