
腧穴是中醫(yī)穴位中的一個(gè)概念,人體中腧穴是相當(dāng)重要的穴位,主要生理功能是輸注臟腑經(jīng)絡(luò)氣血,溝通體表與體內(nèi)臟腑的聯(lián)系。
腧穴是一類穴位的總稱,腧穴的各有自己的位置,腧穴的定位是否準(zhǔn)確決定了,利用腧穴來(lái)治療疾病的效果。腧穴的定位方法可分為骨度分寸法,體表標(biāo)志法,手指比量法和簡(jiǎn)易取穴法四種。
骨度分寸法
骨度分寸法,古稱“骨度法”,即以骨節(jié)為主要標(biāo)志測(cè)量周身各部的大小、長(zhǎng)短,并依其尺寸按比例折算作為定穴的標(biāo)準(zhǔn)。楊上善說(shuō):“以此為定分,立經(jīng)脈,并取空穴”。但分部折寸的尺度應(yīng)以患者本人的身材為依據(jù)。此法的記載,最早見(jiàn)于《靈樞·骨度》篇,其所測(cè)量的人體高度為七尺五寸,其橫度(兩臂外展,兩手伸直,以中指端為準(zhǔn))也為七尺五寸。
體表標(biāo)志法
體表標(biāo)志可分為固定標(biāo)志和活動(dòng)標(biāo)志兩類,茲分述如下:
1、固定標(biāo)志 是指利用五官、毛發(fā)、爪甲、乳頭、臍窩以及骨節(jié)凸起和凹陷、肌肉隆起等部位作為取穴標(biāo)志而言。比較明顯的標(biāo)志,如鼻尖取素髎;兩眉中間取印堂;兩乳中間取膻中;臍旁二寸取天樞;腓骨小頭前下緣取陽(yáng)陵泉;俯首顯示最高的第七頸椎棘突下取大椎等。在兩骨分歧處,如鎖骨肩峰端與肩胛岡分歧處取巨骨;胸骨下端與肋軟骨分歧處取中庭等。此外,可依肩胛岡平第三胸椎棘突,肩胛骨下角平第七胸椎棘突,髂嵴平第四腰椎棘突為標(biāo)志取背腰部腧穴。
2、活動(dòng)標(biāo)志 是指利用關(guān)節(jié)、肌肉、皮膚,隨活動(dòng)而出現(xiàn)的孔隙、凹陷、皺紋等作為取穴標(biāo)志而言。如取耳門(mén)、聽(tīng)宮、聽(tīng)會(huì)等應(yīng)張口;取下關(guān)應(yīng)閉口。又如曲池必屈肘于橫紋頭處取之;取肩髃時(shí)應(yīng)將上臂外展至水平位,當(dāng)肩峰與肱骨粗隆間出現(xiàn)二個(gè)凹陷,在前方小凹陷中是穴;取陽(yáng)溪穴時(shí)應(yīng)將拇指翹起,當(dāng)拇長(zhǎng)、短伸肌腱之間的凹陷中是穴;取養(yǎng)老穴時(shí),正坐屈肘掌心向胸,當(dāng)尺骨莖突之橈側(cè)骨縫中是穴等等。這些都是在動(dòng)態(tài)情況下作為取穴定位的標(biāo)志,故稱謂活動(dòng)標(biāo)志。