
女性內(nèi)生殖器(如子宮、輸卵管、卵巢、盆腔腹膜)及其周圍的結(jié)締組織、盆腔腹膜發(fā)生炎癥時(shí),稱為盆腔炎。
引起盆腔炎的病原體為葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌、厭氧菌以及性傳播的病原體如淋菌、皰疹病毒、沙眼衣原體及支原體等。主要傳染途徑有經(jīng)血循環(huán)傳播、經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延、沿生殖器粘膜上行蔓延及鄰近臟器感染后的直接蔓延等。
它是婦科的常見(jiàn)病,炎癥可局限于一個(gè)部位,也可幾個(gè)部位同時(shí)發(fā)病。分急性和慢性兩種。
急性盆腔炎有急性感染病史,下腹隱痛、肌肉緊張、有壓痛及反跳痛,伴有心率快、發(fā)熱、陰道有大量膿性分泌物。病情嚴(yán)重可有高熱、頭痛、寒戰(zhàn)、食欲不振、大量的黃色白帶有味、小腹脹痛、壓痛、腰部酸痛等。有腹膜炎時(shí)出現(xiàn)惡心、腹脹、嘔吐、腹瀉等。有膿腫形成時(shí),可有下腹包塊及局部壓迫刺激癥狀,包塊位于前方可有排尿困難、尿頻、尿痛等。包塊位于后方可致腹瀉、里急后重感和排便困難。
診斷
慢性盆腔炎婦科檢查──子宮常呈后位,活動(dòng)受限制或粘連固定。附件可見(jiàn)以下幾種情況輸卵管炎。輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫。盆腔結(jié)蒂組織炎。