
【清熱通腑湯治療急性盆腔炎案例】 吳某,女,42歲,1985年10月6日初診。下腹脹痛、腰酸、黃帶量多7天,發(fā)熱2天,5天未解大便,舌暗紅、苔黃厚,脈滑數(shù)。查血白細(xì)胞14.8×10 /l,中性粒細(xì)胞0.86。婦科檢查:外陰正常,陰道壁光滑,黃帶多,子宮頸輕度糜爛,子宮大小正常,雙附件增厚,觸痛明顯,子宮骶韌帶區(qū)觸痛明顯。b超:子宮大小形態(tài)正常,雙附件增厚。西醫(yī)診為急性盆腔炎。中醫(yī)辨為濕熱蘊(yùn)結(jié),腑氣不通。治當(dāng)清利濕熱,理氣通腑。給上方6劑,加四黃散水蜜外敷下腹,125%毛冬青液100ml保留灌腸配合治療。 藥后大便通暢,熱退,腹痛、腰痛癥減輕,舌紅、苔薄黃,脈弦細(xì)。上方去川楝子、延胡索、大黃,加牡丹皮、云茯苓、澤瀉各15g,續(xù)服15劑。復(fù)查血常規(guī)正常,盆腔炎癥吸收。
【清熱通腑湯方藥】 黃柏、忍冬藤、虎杖各20g,蒲公英、赤芍藥、車前子各15g,薏苡仁30g,大黃(后下)9g,枳實(shí)、延胡索、川楝子各12g。