治療措施

與急性輸卵管卵巢炎治療相同，由于盆腔腹膜炎有自身防護(hù)功能，不應(yīng)濫行手術(shù)，反致破壞而使炎癥擴(kuò)散，故其治療原則與彌漫性腹膜炎截然不同。應(yīng)采取全身支持療法及控制感染等非手術(shù)治療。但如有膿腫形成，則應(yīng)經(jīng)腹或經(jīng)陰道切開(kāi)引流。

病因?qū)W

一、急性輸卵管炎癥播散

輸卵管急性炎癥時(shí)，管腔中膿液通過(guò)腹腔口溢出，或輸卵管周圍炎直接蔓延使盆腔腹膜發(fā)生炎性病變。

二、繼發(fā)于盆腔蜂窩組織炎。

三、其他外科疾患如闌尾炎、憩室炎穿孔。

病理改變

整個(gè)盆腔腹膜充血，大量漿液性滲出液含纖維蛋白。變?yōu)槁院?，子宮、附件及腸管廣泛粘連成團(tuán)，大網(wǎng)膜從骨盆入口上面像房頂樣與其他臟器粘連，形成一包裹性炎性腫塊。這種粘連，具有一定的自體防護(hù)作用，將炎癥局限在盆腔，避免向全腹彌散。盆腔腹膜的吸收能力低于上腹部，并可限制毒素的吸收，然而粘連間隙仍有滲出液存在，有時(shí)且有多發(fā)性小膿腫遺留，有的可完全吸收，除了緊密粘連外可無(wú)遺跡。