
皮膚科、第三臨床皮膚科和云南蒙自95643部隊(duì)運(yùn)用米諾環(huán)素聯(lián)合中等劑量雷公藤多甙治療聚合性痤瘡,取得了滿意的臨床療效(有效率84%)。
病例均為門(mén)診和病房收治的聚合性痤瘡患者,分為聯(lián)合組、米諾環(huán)素組和四環(huán)素組。
3組皮損均用3%硼酸濕敷,每日兩次。外用達(dá)維邦軟膏每日2次。總療程為12周,治療第4周和第12周時(shí)判定療效。
結(jié)果聯(lián)合組療效優(yōu)于米諾環(huán)素組,且顯著優(yōu)于四環(huán)素組,米諾環(huán)素組療效亦優(yōu)于四環(huán)素組。治療第12周時(shí),3組臨床療效經(jīng)ridit檢驗(yàn),聯(lián)合組與米諾環(huán)素組療效差異無(wú)顯著性,但優(yōu)于四環(huán)素組。米諾環(huán)素組療效亦優(yōu)于四環(huán)素組。
雷公藤多甙具有較強(qiáng)的抗炎作用,可抑制細(xì)胞免疫和體液免疫,有報(bào)道用于治療中、重度痤瘡取得較好療效。米諾環(huán)素不僅具有廣譜抗菌活性、抗炎作用及抑制淋巴細(xì)胞功能,還可抑制皮脂分泌,顯著減少面部皮膚游離脂肪酸水平,與四環(huán)素相比,較少發(fā)生葡萄球菌耐藥,更易滲入組織中發(fā)揮作用,起效更迅速,療效更持久,用于治療中、重度痤瘡,有良好療效。本臨床研究表明,米諾環(huán)素治療聚合性痤瘡不良反應(yīng)少,療效優(yōu)于四環(huán)素,但療程較長(zhǎng),需12周才達(dá)到滿意效,而聯(lián)合中等劑量雷公藤多甙,療效顯著優(yōu)于四環(huán)素,與單純應(yīng)用米諾環(huán)素相比,可使療程縮短,治療4周即可達(dá)到滿意療效,且不良反應(yīng)少而輕,值得推廣應(yīng)用。