
臨床上的銀屑病分為尋常型、紅皮型、膿胞型、關(guān)節(jié)炎型等四型,以尋常型為多見,占銀屑病患者的96%。
一、尋常型
初起時為針狀至綠豆大小的淡紅色或鮮紅色丘疹或斑疹,境界清楚,表面有干燥的多層銀白色鱗屑,呈云母狀,周圍繞以紅暈,基底浸漬明顯,皮疹逐漸增多,擴(kuò)大融合成斑塊,鱗屑增厚,容易刮除,刮除后露出一層淡紅色的發(fā)亮半透明膜稱為"。薄膜現(xiàn)象"。刮除薄膜即見點(diǎn)狀出血,是本病的重要特征。
皮損可形成多種形態(tài),如點(diǎn)滴狀,錢幣狀,斑片狀,地圖狀,環(huán)狀,頭部可呈帽盔狀。少數(shù)皮損有滲出,干燥后形成污褐色鱗屑痂呈礪殼狀,稱為礪殼狀銀屑病,患者有不同程度的瘙癢。
皮損以頭皮、四肢伸側(cè),如膝前肘后好發(fā),亦可泛發(fā)于全身各處。對稱分布,少數(shù)病例皮損長期局限于某一部位,如,頭皮、外陰或小腿等處,呈肥厚斑塊狀,稱為慢性肥厚銀屑病。發(fā)生于頭皮者,皮損境界清楚,表面厚積鱗屑,頭發(fā)呈束狀,但無脫發(fā)和斷發(fā)現(xiàn)象,皺裂部銀屑病呈境界分明的炎性紅斑,鱗屑較薄或缺如,常因摩擦、潮濕、多汗而致浸漬,皺裂或濕疹樣變,掌跖部銀屑病少見,為境界清楚的棕黃色角化斑,或點(diǎn)滴狀角化過度,周圍有紅暈,斑上可有白色鱗屑或點(diǎn)狀凹陷,易形成皺裂,口唇及龜頭部銀屑病,邊界清楚的淡紅色或者灰白色浸潤斑,刮之可見白色鱗屑及點(diǎn)狀出血。指(趾)甲銀屑病多見,甲板常有"。頂針樣"。凹陷,失去光澤,可出現(xiàn)縱脊,橫裂、肥厚,甚至破壞脫落。
此病病程長,可持續(xù)數(shù)年至數(shù)十年,期間病情可反復(fù)發(fā)作。一般為三期