
三、關節(jié)型
關節(jié)型銀屑病,又稱為銀屑病性關節(jié)炎,占銀屑病1-2.5%。好發(fā)于女性,常在尋常型銀屑病久病后出現(xiàn),也可反復發(fā)作癥狀惡化時造成,亦可先出現(xiàn)關節(jié)癥狀或膿皰型及紅皮型銀屑病并發(fā)。關節(jié)癥狀與銀屑病皮損呈平行關系。主要為非對稱性外周關節(jié)炎,以手、腕、足等小關節(jié),特別是指(趾)末端關節(jié)多見亦可累及脊柱,受累關節(jié)紅腫,疼痛,晨僵,活動受限及畸形變,甚至強直。重者大小關節(jié)均可累及,大關節(jié)積液,進行性關節(jié)旁侵蝕及骨溶解,關節(jié)損毀畸形(毀形性關節(jié)炎)。伴有發(fā)熱、貧血等全身癥狀,可并發(fā)內臟損害,如潰瘍性結腸炎,風濕性心臟病、腎炎、肝脾淋巴結腫大及眼結合內膜炎。80%伴有指(趾)甲損害。x線檢查部分呈類風濕關節(jié)炎,但類風濕因子常為陰性。
四、紅皮型
紅皮型銀屑病,亦稱銀屑性剝脫性皮炎,約占銀屑病的1.62%,多有尋常型治療不當或膿皰型銀屑病消退后,也有因進行期外涂刺激性強烈的藥物,或因食魚蝦、酒或濫用發(fā)汗解表藥而引起全身皮膚均呈彌漫性紅色或暗紅色,皮損脫屑,掌跖有角化過度的破碎鱗屑,病程長頑固難治,常數(shù)月不愈。部分伴有體溫外高及肝腎損害。紅皮消退后,尋常型銀屑病皮損復現(xiàn)。