
良性前列腺增生(bph,benignprostatichyperplasis),俗稱前列腺肥大,它是增生的前列腺腺體壓迫尿道前列腺部或引起膀胱尿道口梗阻,出現(xiàn)尿頻、排尿困難,甚至尿液無法排除的病癥,是常見的老年男性多發(fā)病。據(jù)統(tǒng)計(jì),60~69歲的老年人中重度良性前列腺增生的患病率可達(dá)50%~60%,而年齡范圍在70~80歲的老年人患病率則高達(dá)80%以上。
為什么會(huì)發(fā)生良性前列腺增生?
前列腺腺體增生開始于圍繞尿道的腺體,這部分腺體稱為移行帶,未增生之前體積僅占前列腺組織的5%。前列腺其余腺體由中央帶(占25%)和外周帶(占70%)組成。前列腺增生主要是前列腺尿道周圍移行帶的腺體、結(jié)締組織和平滑肌的增生,增生組織呈多發(fā)結(jié)節(jié),并逐漸增大。增生的腺體將外周的腺體擠壓萎縮,形成前列腺外科包膜,與增生的腺體有明顯界限,在手術(shù)中容易分離。增生的前列腺腺體突向尿道,極易引起排尿困難。增生的腺體如果向膀胱內(nèi)突出(中葉增生),則極易造成膀胱出口堵塞。如果增生的腺體突向尿道部位,可使前列腺部位尿道伸長、彎曲、受壓變窄,這就是引起排尿困難的病理原因。
良性前列腺增生發(fā)生的具體機(jī)制尚不明確,可能是由于上皮和間質(zhì)細(xì)胞的增殖和細(xì)胞凋亡的平衡性破壞引起。醫(yī)學(xué)界認(rèn)為與前列腺增生相關(guān)的因素有雄激素及其與雌激素的相互作用、前列腺間質(zhì)-腺上皮細(xì)胞的相互作用、生長因子、炎癥細(xì)胞、神經(jīng)遞質(zhì)及遺傳因素等。目前,醫(yī)學(xué)專家們常把前列腺增生的原因大致分為內(nèi)、外因素兩部分,并從中得出前列腺增生與年齡和睪丸功能有很大關(guān)系的結(jié)論。