恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除手術(shù)者①前列腺窩口創(chuàng)緣全周連續(xù)鎖邊縫合使頸口收縮過多或12點(diǎn)處縱縫縮窄過多。②頸口后唇過高切除不夠或未做楔形切除。③使用不易吸收的鉻制腸線作膀胱頸縫合，全周連續(xù)縫合的腸線不易及時(shí)斷開，膀胱頸口處于較小的狀態(tài)下瘢痕愈合。④導(dǎo)尿管質(zhì)量差、管徑不適宜或留置時(shí)間長，局部組織炎癥反應(yīng)重，愈合后產(chǎn)生較多瘢痕組織。⑤術(shù)前已合并有膀胱頸攣縮或肥厚，手術(shù)時(shí)忽略了對(duì)膀胱頸攣縮的處理，梗阻未能解除，切除腺體的創(chuàng)面又發(fā)生瘢痕性攣縮，梗阻加重。⑥前列腺增生合并慢性炎癥者癥狀明顯，但前列腺不大，術(shù)中剝離增生的腺體時(shí)界面常不清楚，剝離較困難，腺體殘留或前列腺外科包膜損傷，腺窩創(chuàng)面凹凸不平，術(shù)后易發(fā)生膀胱頸攣縮。

經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后膀胱頸攣縮多發(fā)生于術(shù)前已合并前列腺慢性炎癥或纖維化者，也可因膀胱頸切割過深和電流燒傷膀胱頸部組織，形成瘢痕愈合，進(jìn)而形成膀胱頸攣縮。電汽化術(shù)中汽化高頻功率達(dá)280～300w，汽化溫度高達(dá)300℃以上，對(duì)膀胱頸部的灼傷較重，且有數(shù)毫米厚的組織凝固、壞死，易使瘢痕增生過度，形成膀胱頸攣縮。我們開展tuvp不久，手術(shù)技巧較稚嫩，形成新尿道創(chuàng)面粗糙，也可能是我院開展tuvp初期發(fā)生2例膀胱頸攣縮的原因。