小李患胃潰瘍2年多，去了多家，用了許多種藥物，但都沒見效，相反病情還有所加重，于是鼓起勇氣做了胃大部分切除術。小李本想這下胃病該徹底斷根了吧，可手術2個月后，小李復查胃鏡時發(fā)現手術吻合口處又出現了潰瘍。他覺得非常納悶，潰瘍怎么又復發(fā)了，是不是手術做的不徹底？于是，小李來到某教學進行會診。醫(yī)生懷疑小李患上了胃泌素瘤，并讓他做ｃｔ檢查。果然在ｃｔ檢查中發(fā)現小李的胰腺尾部有一2厘米大小的腫塊，再查血清胃泌素的含量，發(fā)現他的胃泌素含量明顯升高。于是，小李又進行了將胰腺腫塊和殘胃一并切除的手術，手術后恢復得很好。

其實小李患上的是一種少見病，臨床上稱之為“胃泌素瘤”，又名“卓－艾綜合征”。該病好發(fā)于青壯年男性，其主要表現是難治性消化性潰瘍和腹瀉，并在胰腺或十二指腸處長有腫塊。因為腫塊能分泌大量的胃泌素，刺激胃壁胃酸的分泌，從而導致胃、十二指腸和空腸上段，發(fā)生多發(fā)性潰瘍，且經抗?jié)兯幬镏委煕]有效果。若手術在沒有切除原發(fā)病灶的情況下，單純行胃大部分切除術，則潰瘍極易復發(fā)。所以，如潰瘍病患者出現下列情況時，應考慮到胃泌素瘤的可能（1）上消化道有多發(fā)性潰瘍。（2）潰瘍病變位于十二指腸球部以下的部位。（3）經足量有效的抗?jié)兯幬镏委熀蠖鵁o明顯效果。（4）經外科手術治療后，潰瘍很快復發(fā)。（5）伴有原因不明的腹瀉。（6）潰瘍病的家族史非常明顯。（7）伴有甲狀旁腺和垂體腺瘤。（8）胃酸分泌量顯著增多或血清胃泌素水平明顯升高?；颊咭坏岩蔀槲该谒亓?，應行上消化道鋇餐和胃鏡檢查、胃酸分泌量及血清胃泌素的測定。通常胃泌素瘤患者的基礎胃酸分泌量與最大胃酸分泌量之比大于60％，血清胃泌素水平高于150皮克／毫升。胃泌素瘤的治療關鍵是腫瘤的定位及是否發(fā)生轉移，腫瘤常常位于胰腺或十二指腸，但也有例外，許多患者的腫瘤往往在手術當中亦不能被找到，再加上一半以上的腫瘤呈惡性改變，所以手術應力爭將胃泌素瘤完整切除，如不能切除或腫瘤已經發(fā)生轉移，應同時行全胃切除，這樣才能達到治療的目的。