目前抗潰瘍病的藥物很多,在療效上比較接近,在選擇上也就有了較大的余地。原則是以療效好、副作用小為主,同時兼顧病人的經(jīng)濟(jì)情況。
在十二指腸潰瘍治療期,以選擇攻擊因子抑制藥物為主,這一點(diǎn)已得到了公認(rèn)。具體選擇哪種藥物,很大程度上是取決于醫(yī)生們的臨床經(jīng)驗(yàn)。最普通和最經(jīng)濟(jì)的藥目前還是甲氰咪胍。但病人如果肝功有問題,就應(yīng)放棄甲氰咪胍而用雷尼替丁,如果病人的腎功不好就應(yīng)改用法莫替丁。在病人經(jīng)濟(jì)允許的情況下或潰瘍面積較大而深,那么可以考慮應(yīng)用,因?yàn)樗梢允節(jié)冇蠒r間更短,且服用方便。也有人主張在選擇1種攻擊因子抑制藥物的同時加用1種粘膜保護(hù)劑,以更快地緩解癥狀和預(yù)防潰瘍的復(fù)發(fā),有人稱其為“兩種藥物功能上的互補(bǔ)效應(yīng)”。最近應(yīng)用較多的是在用1種攻擊因子抑制藥物的同時加用麥滋林—s,效果較為理想。麥滋林—s的常用劑量為0.67克,每日3次口服。