哮喘發(fā)作期多以邪實為主，治當(dāng)攻邪為主，臨證時，當(dāng)辨其寒熱痰濕之屬，而予恰當(dāng)處理。寒邪所致，如呼吸急促，喉中哮鳴，痰多清稀，胸膈窒悶，畏寒，面色晦滯或青白，喜熱飲而稍啜則止，口和氣冷，脈浮緊，舌白潤，治療宜溫肺散寒，豁痰利竅，以自擬方冷哮飲，麻黃、桂枝、茯苓、半夏、陳皮、炙甘草、枳殼、蘇子、白芥子、冬花、生蔥、淡豆豉治之。若喘兼嘔噦，為風(fēng)寒犯肺，水飲內(nèi)停，亦可用小青龍湯加蘇子、款冬花、白芥子治療。若屬熱邪所致，則呼吸息粗，痰粘稠而難于排出，面赤汗出，胸痛滿悶，甚或作渴便秘，溺短赤，舌質(zhì)紅，舌苔黃膩，脈沉數(shù)或洪數(shù)。治宜清熱宣肺，化痰定喘。用自擬方清熱平喘湯，桑白皮、麻黃、冬花、川貝、萊菔子、全瓜蔞、半夏、黃連、射干、杏仁、甘草，俟哮息熱平之后，則予以《千金》定喘湯加紫菀、膽星長服二三十劑，使肺得清肅，以杜其哮喘的根源。臨床上有火熱致喘者，癥見喘急上氣，咳嗽，痰稠而黃，甚或無痰，即使有亦難咯出，汗出，口渴，高熱不退，因肺中邪火熾盛，使肺氣脹滿病勢急劇，宜瀉火清肺，泄熱平喘。自擬肺炎清解湯白羚羊、青天葵、生石膏、麻黃、杏仁、桑白皮、地骨皮、連翹、麥冬、萊菔子、知母、甘草，如高熱傷津可加西洋參、麥冬，如見心衰之象，可加生脈散。設(shè)若濕痰致喘的實證，喘而兼嗽，痰多粘膩，咯之不爽，胸中滿悶。此皆由積濕生痰，或身體痰濕偏盛，日漸積累，致肺為痰壅，失去了清肅，舌苔白膩或垢穢，脈多滑或濡，治宜滌痰肅肺，順氣平喘。自擬方蘇橘二陳湯蘇子、橘紅、半夏、陳皮、茯苓、枳殼、前胡、厚樸、白芥子、炙草、生姜。兼風(fēng)痰加制南星，如見化熱則加山梔、黃連、蔞皮仁、川茹。至于哮喘持續(xù)狀態(tài)，且體質(zhì)較強(qiáng)壯者，常以皂莢丸黑白丑各3g，皂莢、紫菀、甘草、桑白皮、石菖蒲、半夏各6g，膽星5g，百部6g，上藥共為極細(xì)末，煉蜜為小丸（如綠豆大），每次30丸，日2次，開水送服。本方治久哮不已，有一定療效。

《原理》謂“虛喘者，無實邪，元氣虛也?！庇种^“虛者，氣微息返，多由內(nèi)傷。治療之法虛者補(bǔ)之以甘溫?！碧摯谋孀C，多為肺虛或腎虛，又心腎同源，肺腎之虛，每致心陽不振，發(fā)而為心腎之虛，喘息之候。肺虛致喘者，氣喘而促，短氣，語言乏力，倦怠嗜睡，食欲減退，并見自汗或惡風(fēng)。治以自擬方虛喘寧肺湯白芍、黃芪、人參、甘草、茯苓、當(dāng)歸、五味子、阿膠、半夏、沉香。臨床上肺虛致哮喘，甚至面目周圍浮腫者，本方亦可應(yīng)用。哮喘因于腎虛者，喘息而氣不接續(xù)，動則喘促不止，并常有痰鳴，心悸，面色發(fā)青或紫紺，四肢畏冷浮腫。此為腎陽虛衰，腎氣不納之癥，治宜溫腎壯陽，納氣平喘，自擬方為加味人參蛤蚧散人參、炙甘草各10g，蛤蚧2對，五味子、補(bǔ)骨脂、沉香、石菖蒲、白術(shù)各30g，桃肉、澤瀉各60g，春砂25g，黃芪45g，細(xì)辛20g，制法除人參、沉香外，均以鹽水潤濕，飯面蒸過，共研為散劑，瓶貯，每次6g，開水送服，以喘息緩解為度，此證亦可用蘇子降氣湯加蛤蚧、海馬、紫河車治之，蛤蚧補(bǔ)肺氣，助腎陽，定喘嗽，益精血，海馬補(bǔ)腎壯陽，調(diào)氣活血。此皆血肉有情之品，溫補(bǔ)腎陽，填補(bǔ)奇督，培體內(nèi)精血，祛痰之滯，內(nèi)則溫煦臟腑，外而止咳平喘，豁痰化飲，對于肺腎陽虛的哮喘，取效甚捷，故為治療虛喘必用之品。至于心陽虛衰引起哮喘，表現(xiàn)為呼吸困難，喘時心悸，神疲，此乃心陽不足，真元耗極，腎氣上奔而致。治宜強(qiáng)心溫陽，助元鎮(zhèn)喘，常先投大劑炙甘草湯并送服黑錫丹，待氣喘稍定，即改用真武湯或自擬方參芪接真湯、人參、黃芪、故紙、桂枝、炙草、阿膠、磁石、牡蠣、五味子。