
最近,47歲的王先生視力下降得厲害,他的視力原本一直特別好,但前段時(shí)間開(kāi)始出現(xiàn)視力模糊等癥狀。尤其是連著熬夜加了兩天班,右眼癥狀就更嚴(yán)重了,看東西模糊,還有異物感。他懷疑是長(zhǎng)期用眼過(guò)度,眼睛發(fā)炎了。去就診,醫(yī)生讓他去量血壓,王先生覺(jué)得很奇怪,眼部疾病怎么會(huì)和血壓有關(guān)??墒茄獕簻y(cè)量的結(jié)果,王先生的高壓竟然到了220毫米汞柱。
在臨床上,70%的高血壓患者都有眼底病變的癥狀。經(jīng)過(guò)檢查初步判斷,王先生屬于原發(fā)性高血壓,發(fā)病已經(jīng)很久,但因?yàn)樯眢w素質(zhì)好,對(duì)癥狀有抗性,自己一直沒(méi)感覺(jué)。如果不是眼睛出了問(wèn)題,他可能還會(huì)被自己的身體繼續(xù)“蒙騙”。除了眼底視網(wǎng)膜,人的血管都是隱藏在皮肉之下,也就是說(shuō),眼底視網(wǎng)膜是全身唯一可以直接用肉眼看到動(dòng)靜脈血管的部位。而血壓過(guò)高會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈硬化,從而造成血管壁彈性不好。
高血壓性視網(wǎng)膜病變的早期,眼底呈現(xiàn)普遍性或局灶性視網(wǎng)膜小動(dòng)脈縮窄。當(dāng)疾病進(jìn)展時(shí),會(huì)出現(xiàn)淺層火焰狀出血和因視網(wǎng)膜缺血引起的棉絮狀斑。晚期則可見(jiàn)視網(wǎng)膜血管滲漏甚至視乳頭充血和水腫。