憂郁癥的實(shí)癥及治療

1、肝氣郁結(jié)者，證見精神抑郁，胸悶脅痛，腹脹噯氣，不思飲食，脈多弦細(xì)。其治宜以疏肝理氣為主，可選用四逆散治之。

方藥及用法炙甘草、炙枳實(shí)、柴胡、白芍藥各3克粉碎為末，白開水調(diào)服，每天1劑,分3次服下。方中柴胡散熱解表，疏肝解郁。白芍藥平肝潛陽(yáng)，養(yǎng)血斂陰，緩急止痛。枳實(shí)破氣消積，消痰除痞，可瀉脾氣之壅氣而調(diào)中焦之運(yùn)化。甘草補(bǔ)中益氣，清熱解毒，緩急止痛，又可調(diào)和諸藥。此方能收透解郁熱和疏肝理氣之功。

2、氣郁化火上逆者，證見頭痛頭暈，胸悶脅脹，口苦咽干，苔黃舌紅，脈多弦數(shù)，治宜清肝瀉火，可選用加味逍遙散。

方藥及用法當(dāng)歸、白術(shù)、茯苓、甘草、白芍、柴胡各6克，梔子、牡丹皮各3克。每天1劑，水煎服。方中當(dāng)歸補(bǔ)血養(yǎng)血，活血止痛。白術(shù)補(bǔ)脾益氣，健脾燥濕。茯苓健脾補(bǔ)中，寧心安神。梔子清熱除煩，瀉火涼血。牡丹皮清熱涼血，活血散淤。柴胡、白芍藥、甘草功效已如上述。此方能清肝瀉火，順氣解郁。

3、痰氣郁結(jié)者，證見咽中似有物梗阻，咯之不出，咽之不下。治宜利氣化痰，可選用半夏厚樸湯等方。方藥及用法半夏、厚樸各10克，茯苓、生姜各15克，紫蘇葉6克。每天1劑，水煎服。方中半夏燥濕去痰，降逆止嘔，消痞散節(jié)。厚樸燥濕行氣，化痰降逆。茯苓寧心安神。生姜溫胃止嘔，溫肺止咳。紫蘇葉理氣寬中，善理脾胃之氣。諸藥互相配合，其利氣化痰和寬中解郁之功更顯著。