
上瞼下垂矯正術(shù)手術(shù)操作過(guò)程
1、麻醉后,按手術(shù)前設(shè)計(jì)線切開(kāi)皮膚、皮下組織,剪除瞼板前眼輪匝肌,只保留瞼緣的一條輪匝肌。
2、于瞼緣中外1/3和中內(nèi)1/3交接處,用1-0絲線縫合1針作為牽引線,將上瞼向下?tīng)坷T儆美^將切口上唇向上拉開(kāi),即可顯露上瞼提肌腱膜附著之前界,在瞼板上緣附近可見(jiàn)一淺溝狀凹陷,此為眶隔膜與上瞼提肌腱膜融合處,用剪刀沿此溝向上分離,將腱膜與前面的眶隔分開(kāi),即進(jìn)入眶隔后間隙。
3、用拉鉤向上拉開(kāi)眶隔內(nèi)的眶隔脂肪,顯露出其下方的三行瞼提肌腱膜,繼續(xù)在眶隔后間隙內(nèi)(眶隔膜與上瞼提肌腱膜之間)向上分離。在距瞼板上緣10mm處,可見(jiàn)橫向走形的節(jié)制韌帶,沿該韌帶繼續(xù)向后分離,直至顯露出上瞼提肌縮短所需長(zhǎng)度。
4、翻轉(zhuǎn)上瞼,將眼瞼保護(hù)器置于分離好的上瞼提肌腱膜處,托起上瞼,顯露好上穹隆結(jié)膜。于穹隆結(jié)膜下注射麻藥0.5ml。注射時(shí),進(jìn)針要淺,一方面起麻醉作用,更主要的是利用麻藥將muller肌與穹隆結(jié)膜分離。