
上瞼下垂是指提起上眼瞼的肌肉功能局部或全部喪失,以致上瞼局部或完全不能上提,當雙眼平視前方時,上眼瞼遮蓋角膜上緣超過2mm以上。提上瞼的肌肉有提上瞼肌和mü。ler氏肌,提上瞼肌由動眼神經(jīng)支配,mü。ler氏肌受頸交感神經(jīng)支配,當這二個肌肉的功能不全或喪失時,就會出現(xiàn)上眼皮下垂。上瞼下垂輕者可遮蓋局部瞳孔,嚴重者則全部瞳孔被遮蓋,不但有礙美觀,而且還影響視力。為了克服視力障礙,患者經(jīng)常要緊縮額肌,皺額聳眉以提高上瞼位置,嚴重時則必需仰頭甚至用手指撫起上瞼才能視物。
一、上瞼下垂分先天性和后天性兩大類型
1、先天性上瞼下垂由動眼神經(jīng)或提上瞼肌發(fā)育不良造成。
2、后天性上瞼下垂多有相關的病史或伴有其他癥狀,例如由于動眼神經(jīng)麻痹致麻痹性上瞼下垂。交感神經(jīng)性上瞼下垂為maller氏肌功能障礙或頸交感神經(jīng)受損所致。假性上瞼下垂中的肌源性上瞼下垂多見于重癥肌無力癥,也可由于沙眼瞼板增厚或瞼板腫瘤所致,假性上瞼下垂多由衰老所致。