
上瞼下垂是上瞼呈現(xiàn)部分或全部下垂的反常狀態(tài)。輕者遮蓋部分瞳孔,重者則瞳孔全被遮蓋,既有礙美觀和影響視力,先天性者還可造成弱視。單眼患者為提高視力常皺額聳眉,對(duì)側(cè)瞼裂增大,雙側(cè)下垂者常仰首視物。
為治療方法選擇的需要,必須對(duì)上瞼下垂類(lèi)型、病因,下垂程度、提上瞼肌功能,與全身及其他神經(jīng)肌肉的關(guān)系,認(rèn)真加以檢查及鑒別。
1.先天性上瞼下垂、后天獲得性上瞼下垂以及全局性上瞼下垂,在治療上常有很大區(qū)別,治療結(jié)果后天性下垂過(guò)度矯正常較先天性者為多,故治療前必須鑒別清楚。首先應(yīng)認(rèn)真詢(xún)問(wèn)病史,家族史及發(fā)病年齡。兒童的先天性上瞼下垂常合并弱視與不同視。全局性上瞼下垂,外觀似下垂而提上瞼肌功能存在,當(dāng)致病因素除去后,上瞼下垂即消失。引起假性上瞼下垂的因素①眼球異常如無(wú)眼球,眼球缺沒(méi)、眼球癆、小眼球等。②眼瞼移位瞼腫瘤、淚腺腫瘤、霰粒腫、象皮病、瞼水腫、外傷粘連及瘢痕等。③瞼皮膚松弛癥。④duane退縮綜合征。⑤horner綜合征。⑥瞼痙攣等。
2.測(cè)量瞼裂高度我國(guó)人瞼裂高度為7.41~8.92mm,而wolff測(cè)量平均為15mm。因年齡不同,瞼殖高度與眼球關(guān)節(jié)有很大差異。