
2.局部檢查
局部檢查包括面部的正面和側面以及口腔內(nèi)牙齒情況。面部正面檢查可見患者呈典型的方形臉或梯形臉,單側或雙側下頜角突出,兩側可不對稱,兩下頜角間距接近或大于兩顴突間寬度。靜息和咬牙時觸摸咬肌的體積,可增大或正常??砂橛忻嫦?/3縮短。面部側面檢查可見患者下頜角向后向下突出和外翻。下頜骨升支后緣切線與下頜骨水平支下緣切線相交形成的角度明顯小于120度??趦?nèi)可見異常的牙齒磨損或其他的咬合不協(xié)調(diào)等。
3.輔助檢查
一般情況下,下頜角肥大患者最重要的輔助檢查是常規(guī)x線片,包括頭顱正側位和下頜全景片。通過常規(guī)x光片可以發(fā)現(xiàn)下頜角向后向下突出或外翻、下頜角肥大。常規(guī)x線片可以確定下頜角肥大的臨床診斷、下頜角肥大的程度及下牙槽神經(jīng)管的位置,并幫助手術方案如截骨量和截骨范圍的制定等。特殊輔助檢查包括神經(jīng)肌電圖檢查和肌肉活檢。但兩者的檢查結果通常陰性,一般不常規(guī)使用。
下頜角肥大的患者一般來說主訴明確、局部表現(xiàn)和檢查都比較清楚。值得注意的是需與下頜角肥大鑒別的疾病不但多,而且重要,尤其是腫瘤,誤診后將引起嚴重后果。但只要臨檢時考慮到了這些疾病,即不難做出鑒別。