3、要重視臨床檢查臨床上經(jīng)常見到這樣的情況，一個牙髓炎的病人，往往指著以前治過的牙齒疼痛，而且反復(fù)指證，這時醫(yī)生要仔細(xì)的檢查牙體牙周情況，反復(fù)的溫度試驗，溫度試驗要從下后牙開始逐漸往前，然后再從上后牙逐漸往前，這樣避免水的自然流向引起的誤差。對比較隱匿的疾病要反復(fù)仔細(xì)檢查，比如牙隱裂、牙周牙髓綜合征、上下第二磨牙的遠(yuǎn)中牙頸齲，上頜第三磨牙的頰側(cè)齲等，必要時用探針仔細(xì)探查每個牙的鄰面牙頸部。懷疑牙隱裂時用碘酒涂擦，看能否找到隱裂線。牙周牙髓綜合征時牙齒有牙周袋、牙周萎縮、上頜第一磨牙常見。叩診時的力量要相同，先后順序不要類同，讓患者不知道醫(yī)生正在檢查哪個牙齒，避免患者誤導(dǎo)。必要時進行x線片檢查。各種牙疼要做出正確的診斷主要依靠病史、臨床癥狀和臨床檢查，x光片只能是輔助診斷，代替不了臨床檢查。

4、鑒別診斷很重要在疾病的診斷過程中鑒別診斷貫穿始終，也是很重要的步驟。醫(yī)生應(yīng)牢牢掌握各種病的病因、臨床表現(xiàn)、疼痛規(guī)律、x光片檢查的依據(jù)，綜合分析，思路要廣闊靈活，先考慮常見病多發(fā)病，少見病也應(yīng)考慮。每種疾病都有普遍性和特殊性，口腔科醫(yī)生的臨床經(jīng)驗很重要，但不能只憑經(jīng)驗做出診斷，對每一個病人都應(yīng)該進行反復(fù)的鑒別診斷。如看到一個牙痛的病人，應(yīng)詢問有沒有冷熱痛，夜間痛，陣發(fā)性痛，如有應(yīng)考慮牙髓炎。如有陣發(fā)性疼痛但無夜間痛、冷熱痛應(yīng)考慮三叉神經(jīng)痛，如無陣發(fā)性疼痛應(yīng)考慮冠周炎、牙間乳頭炎、牙周炎、牙槽膿腫、急性上頜竇炎、神經(jīng)衰弱等?？傊?，正確的診斷是正確治療的基礎(chǔ)，正確診斷是依賴于醫(yī)生全面地了解病史、仔細(xì)的臨床檢查、必要的輔助檢查、靈活的思維方式、全面的考慮分析、推斷，才能明確診斷。