“牙疼不是病，疼起來要命。”牙疼的確很大的困擾著大多數(shù)牙病患者。今天我們就來聊聊關(guān)于牙疼的診斷規(guī)律。

1、比如急性牙髓炎，引起這種病的病因很多，有齲齒、牙頸部楔狀缺損、畸形中央尖、牙隱裂、牙周牙髓綜合征、過度磨耗、外傷等。疼痛規(guī)律是自發(fā)性和陣發(fā)性疼痛，溫度刺激加重，伴半側(cè)頭面部疼痛，不能定位，患者不能準(zhǔn)確說出哪個(gè)牙疼，夜間發(fā)作或加重有時(shí)能從睡夢中疼醒，有時(shí)有輕度叩痛。牙周病是由局部的牙石牙垢、頜創(chuàng)傷等引起，牙周病病人的牙疼是悶痛、脹痛、有時(shí)也輕度叩痛。冠周炎是阻生齒引起，有比較劇烈的悶疼。急性根尖炎和急性牙槽膿腫的病因與牙髓炎相同，急性根尖炎有咬頜痛，可明確定位。急性牙槽膿腫可見齦頰移行處牙齦腫，疼痛是持續(xù)而劇烈的。我們根據(jù)這些病的病因、疼痛規(guī)律、和臨床表現(xiàn)不難做出正確診斷。

2、這些疾病有其特殊性和多變性人體是一個(gè)復(fù)雜的有機(jī)體，牙齒也一樣，有時(shí)疼痛的規(guī)律和臨床表現(xiàn)不典型，如果病人對病史的表達(dá)不準(zhǔn)確，更增加了診斷的難度。比如相鄰牙或?qū)︻M牙有多個(gè)齲齒，這時(shí)就應(yīng)結(jié)合x光片，看哪個(gè)牙齲壞離髓腔最近，反復(fù)的溫度試驗(yàn)以達(dá)到準(zhǔn)確診斷。牙髓炎各時(shí)期的癥狀不太一樣，對溫度刺激的敏感程度也不一樣，尤其是引起牙髓炎的牙體疾病隱匿，如牙隱裂、齲壞的部位不易發(fā)現(xiàn)、牙周牙髓綜合征等，此時(shí)應(yīng)牢牢掌握牙髓炎有夜間痛，這是與三叉神經(jīng)疼的主要區(qū)別之一。詢問病史和臨床檢查要反反復(fù)復(fù)進(jìn)行，既不能聽患者誤導(dǎo)，也不能主觀武斷，思維靈活正確推斷。