
泌尿系感染是小兒期的常見病,泌尿系感染又稱尿路感染,簡稱“尿感”,是指病原微生物侵入泌尿道引起尿道炎、膀胱炎、腎盂及腎實質(zhì)炎癥,統(tǒng)稱泌尿系感染,其中尿道炎、膀胱炎稱下尿路感染。腎盂腎炎、腎膿腫、腎周膿腫稱上尿路感染。臨床分為急性及慢性感染。小兒各個年齡階段均可發(fā)病,以嬰幼兒較多見,女孩多于男孩。新生兒期男孩發(fā)病率高。
〖病因〗
1上行感染嬰幼兒經(jīng)常使用尿布或穿開襠褲,尿道口常受糞便和其它不潔物的污染,加上局部防御能力差,易引起上行感染,女孩尿道短,更易感染。另外,在嬰兒時期由于膀胱壁內(nèi)走行的輸尿管尚未發(fā)育完全,輸尿管短或異常,在排尿時輸尿管關閉不全而致逆流,細菌隨逆流的尿液上行引起感染。
2下行感染嬰兒機體抗菌能力差,易患菌血癥致下行感染,先天畸形及尿路梗阻,如腎盂積水、輸尿管狹窄、多囊腎均可使引流不暢而繼發(fā)感染,也可由于結(jié)石、腫瘤等原因引起的梗阻使細菌逆流導致尿感。
80%-90%的尿路感染由腸道桿菌引起,最常見的是大腸桿菌,其次為變形桿菌、副大腸桿菌、克雷伯桿菌等,少數(shù)為糞鏈球菌、金葡萄球菌等,偶由病毒、支原體或真菌引起。