輔助檢查

本病尚無特異性檢測(cè)方法。血沉增快、輕度貧血、γ和α2球蛋白升高，均為非特異性變化。約10%～20%病人血中尿酸輕度增高。類風(fēng)濕因子陰性。狼瘡細(xì)胞、抗核抗體及其自身抗體均為陰性。滑膜液檢查亦為非特異性，白細(xì)胞計(jì)數(shù)在2～15×。109/l，以中性粒細(xì)胞為主，偶而大量滲液中白細(xì)胞計(jì)數(shù)可達(dá)100×。109/l。滑膜液粘度降低。

本病與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相似，常累及遠(yuǎn)端指（趾）間關(guān)節(jié)，骶髂關(guān)節(jié)和脊椎。常見的x線表現(xiàn)為軟骨消失。關(guān)節(jié)面侵蝕。關(guān)節(jié)間隙變窄。殘毀性關(guān)節(jié)炎顯示明顯的骨質(zhì)溶解和強(qiáng)直，可出現(xiàn)“筆套征象”。孤立的邊緣性或非邊緣性韌帶骨贅。絨毛狀骨膜炎。骨質(zhì)疏松和骨組織囊性變。

鑒別診斷

1.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎為游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎，好發(fā)于四肢小關(guān)節(jié)，對(duì)稱受累。晚期掌指關(guān)節(jié)向尺側(cè)偏斜。皮膚可見類風(fēng)濕性結(jié)節(jié)。類風(fēng)濕因子陽性。2.reite綜合征典型病例具有非特異性尿道炎、眼結(jié)膜炎、關(guān)節(jié)炎（特別是下肢持重關(guān)節(jié)）和皮膚病變。本征患者可伴有蠣殼樣銀屑病皮疹，關(guān)節(jié)癥狀也和銀屑病性關(guān)節(jié)炎很相似。對(duì)這類不典型病例需經(jīng)一段時(shí)期的隨訪才能確診。

3.強(qiáng)直性脊椎炎好發(fā)于30歲以下男性。早期癥狀有腰痛、腰骶部不適感、間歇性或兩側(cè)交替出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛，下肢和腰部有僵直感。晚期脊椎和下肢變成強(qiáng)硬的弓形。x線表現(xiàn)脊椎一竹節(jié)樣畸形。