⑵病毒或細(xì)菌感染可引起免疫異常最近發(fā)現(xiàn)，在人類免疫缺陷病毒（hiv）感染的人群中，銀屑病的發(fā)病率高于普通人群，關(guān)節(jié)炎可發(fā)生在hiv感染的任何階段，且癥狀嚴(yán)重。有人從關(guān)節(jié)液中分離出hiv，并在單核細(xì)胞與淋巴中獲得證實(shí)。

在銀屑病的斑塊內(nèi)，有革蘭陽(yáng)性菌聚集、抗鏈球菌抗體升高。在銀屑病和銀屑病性關(guān)節(jié)炎患者中，滑膜液內(nèi)淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化對(duì)鏈球菌的應(yīng)答增強(qiáng)。

上述證據(jù)提示，免疫的相互作用和在銀屑病與關(guān)節(jié)病中的免疫因素參與。dr+角朊細(xì)胞、郎格罕氏細(xì)胞或其他類似細(xì)胞能加工處理細(xì)菌或其他抗原，并與真皮t細(xì)胞相互作用而導(dǎo)致發(fā)病。但這些不能證明免疫異常是是銀屑病性關(guān)節(jié)炎的主要發(fā)病原因。

3.環(huán)境因素寒冷、潮濕、季節(jié)變換、精神緊張、憂郁、內(nèi)分泌紊亂、創(chuàng)傷等，已被認(rèn)為是在具有遺傳傾向的個(gè)體中促發(fā)pa的重要環(huán)境因素。已有局部外傷后發(fā)生肢端骨質(zhì)溶解的病例報(bào)告。有人認(rèn)為關(guān)節(jié)損傷引起關(guān)節(jié)炎的機(jī)制與銀屑病皮膚的koebner現(xiàn)象相類似。