1.6結(jié)果本組病例經(jīng)1～2周治療均見明顯效果，分別經(jīng)1～5個療程治療臨床痊愈7例，有2例分別于停藥后4個月和半年復發(fā)。顯效5例，皆為患過或合并掌跖膿皰病者，服藥期間膿皰及角化脫屑基本控制或消失，停藥后不同程度的復發(fā)，繼續(xù)治療仍然有效。治療期間有4例出現(xiàn)口唇輕度干燥，未見其他不良反應。

2討論

連續(xù)性肢端皮炎又稱肢端膿皰病，是一種以無菌性膿皰為特征的慢性復發(fā)性皮膚病。本組病例中有4例曾患過、1例合并掌跖膿皰病，1例半年前患過皰疹樣膿皰病，提示此類疾病性質(zhì)相近并可彼此轉(zhuǎn)化。由于好發(fā)于指（趾）部，具有損害局限伴瘙癢和反復發(fā)作的慢性經(jīng)過，易誤診為手足癬。若能把握下列特征可與之鑒別①紅斑基底下反復發(fā)生的無菌性小膿皰及膿皰干涸后附著的灰白色或污黃色痂皮。②病程久者患處皮下組織萎縮、紅斑光亮或呈羊皮紙樣外觀，常合并甲生長不良或脫落。③皮損處取材檢查真菌陰性。④應用抗生素及免疫抑制藥物可迅速奏效。文中藥物內(nèi)服和外用，具有抗炎、免疫抑制及免疫調(diào)節(jié)、抗氧化減輕自由基損傷等作用，故取得較好效果。對臨床痊愈或病情控制者，宜減量維持治療一段時間，以鞏固療效減少復發(fā)。病期短者起效快且顯著，臨床治

愈后較少復發(fā)。筆者自擬4周為1療程，符合膿皰損害反復發(fā)作的2個周期所需時間，有利于觀察藥物療效。另外，系統(tǒng)應用糖皮質(zhì)激素雖然療效顯著，但停藥后易發(fā)生“反跳”，故不推薦為常規(guī)治療方法。