腎上腺皮質(zhì)激素治療強直性脊柱炎有以下療效、適應(yīng)癥及不良反應(yīng)

1.功效皮質(zhì)激素有較強的抗炎鎮(zhèn)痛效果，但不能完全阻止病情發(fā)展，不能改變強直性脊柱炎疾病的進程。長期服用激素，弊大于利，骨折、嚴重感染、胃腸道潰瘍或出血的發(fā)生率與日服劑量和總積累量有關(guān)，亦與個體敏感性相關(guān)。

2.適應(yīng)證一般不主張用于強直性脊柱炎，下列情況可謹慎使用。

（1）非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥物不能控制癥狀或?qū)ζ溥^敏者，可小劑量（相當于強的松10mg以下）治療。

（2）合并關(guān)節(jié)外癥狀且較嚴重者，如不規(guī)則發(fā)熱、虹膜睫狀體炎等。

（3）非甾體類抗炎藥治療效差的嚴重外周關(guān)節(jié)炎，需局部關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射治療者。（4）兒童強直性脊柱炎。值得提出的是，皮質(zhì)激素有抗雄激素作用。

3.不良反應(yīng)短期內(nèi)有神經(jīng)興奮癥狀、食欲亢進、庫欣綜合征、高血壓等。用藥后數(shù)月的不良反應(yīng)有肌病、骨質(zhì)疏松、自發(fā)性骨折和股骨頭缺血性壞死等肌肉、骨骼癥狀。誘發(fā)白內(nèi)障、青光眼等眼病。誘發(fā)消化道潰瘍、出血，以及月經(jīng)失調(diào)、糖尿病等內(nèi)分泌紊亂。多毛、脆性增加和愈合慢等皮膚癥狀。降低免疫功能，對感染易感性增高等等，故長期應(yīng)用者應(yīng)密切隨訪，盡早發(fā)現(xiàn)問題，及時停藥處理。