
老年終末期腎?。╡srd)的透析治療,療效是肯定的。
如前所述,國(guó)內(nèi)老年進(jìn)行血液透析(hd)者有逐年增加趨勢(shì)。臨床研究表明,除認(rèn)為療效確切外,并指出由于心血管功能不穩(wěn)定,透析中及遠(yuǎn)期并發(fā)癥均高于非老年組。應(yīng)用tacurea,kt/v,pcr,尿素/肌酐比值評(píng)價(jià)透析充分與否更為合理。該對(duì)老年血液透析患者長(zhǎng)期存活若干問(wèn)題進(jìn)行了探討,報(bào)告54例60歲以上患者,存活4年以上32例,不足4年22例,作者認(rèn)為ccrloml/min左右即可進(jìn)行hd。
國(guó)外報(bào)告,65~85歲的患者,透析的預(yù)后與成年無(wú)區(qū)別,但老年患者的預(yù)后須視其全身情況而定,如合并癥的情況,包括心血管疾病,高血壓的控制水平,代衡狀況,貧血的調(diào)整情況,以及營(yíng)養(yǎng)情況,還有年齡因素等。老年透析因心血管并發(fā)癥死亡者高達(dá)68。4%。blin/scr比值偏低者,表明營(yíng)養(yǎng)不良,肌肉組織耗盡,其預(yù)后不良。