急性腎功能衰竭是一組綜合征。由多種病因引起，使腎小球?yàn)V過(guò)功能迅速下降至正常的50%以下，血尿素氮及血肌酐迅速增高并引起水、電質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)及急性尿毒癥癥狀。急性腎衰可見(jiàn)于各科疾病，急性腎衰與慢性腎衰不同，如能早期診斷，及時(shí)搶救，則腎功能可完全恢復(fù)，如延誤診治，則可致死。預(yù)后與原發(fā)病、年齡、診治早晚、是否合并多臟器衰竭等因素有關(guān)。

臨床表現(xiàn)

1、少尿期（1）三低（鈉、鈣、ph降低）三高（鉀、磷、肌酐升高）一水腫。（2）尿毒癥癥狀可有惡心、嘔吐、胃腸道出血，呼吸困難、咳嗽、胸痛，高血壓、心力衰竭，嗜睡、神志混亂、震顫和癲癇樣發(fā)作，貧血和出血傾向等。（3）感染依感染部位產(chǎn)生相應(yīng)癥狀。2、多尿期腎功能并未能恢復(fù)，血尿素氮和肌酐仍可上升，且易發(fā)生脫水、感染、低鉀血癥、胃腸道出血等。3、恢復(fù)期血尿素氮和肌酐接近正常，尿量逐漸恢復(fù)正常，腎小球?yàn)V過(guò)功能多在3-12個(gè)月內(nèi)恢復(fù)正常。

診斷依據(jù)

1、有休克或血管內(nèi)溶血，藥物中毒或過(guò)敏史。2、在糾正或排除急性血容量不足、脫水、尿路梗阻后，尿量仍≤17/ml/h或尿量仍≤400/ml/24h。3、尿比重在1。015以下，甚至固定在1。010。4、急驟發(fā)生和與日俱增的氮質(zhì)血癥。5、尿滲透壓<。350mosm/kg。h2o，尿鈉>。40mmol/l。6、除外腎前性氮質(zhì)血癥及腎后性少尿或無(wú)尿。