
從急性腎功能衰竭(arf)診斷和治療角度,可將引起急性腎功能衰竭的原因分為三大類
第一,腎前性aiip,導(dǎo)致腎前性a11p的主要原因有
(1)、有效血容量不足,常見于胃腸道體液丟失。使用利尿劑、大面積燒傷、低蛋白血癥等。
(2)心功能衰竭,見于心肌病、心瓣膜功能異常、心包填塞等。
(3)全身血管擴(kuò)張,見于敗血癥、過敏反應(yīng)、麻醉意外等。
(4)腎動(dòng)脈收縮導(dǎo)致腎臟缺血。
第二,腎實(shí)質(zhì)性arf,導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)性arf的主要原因有
(1)急性腎小管壞死,見于急性腎缺血、使用腎毒性藥物、重金屬中毒等情況。
(2)雙側(cè)腎皮質(zhì)壞死,見于胎盤早期剝離、嚴(yán)重休克等。
(3>。腎小管間質(zhì)疾病,見于藥物介導(dǎo)的急性過敏反應(yīng)、感染和全身性疾病等。
(4)腎血管疾病,見于腎動(dòng)脈栓塞和血栓形成,腎靜脈血栓形成及微血管病變等。