中醫(yī)對急性腎功能衰竭的辨證以熱證、實證為多，后期可傷及正氣，一般分為熱邪熾盛、火毒瘀滯、濕熱蘊結(jié)、邪陷心肝、內(nèi)閉外脫、氣陰虧損等證型。治療以祛邪為主，適當佐以扶正，常用清熱解毒、清營涼血、活血化瘀、開閉固脫、救陰斂陽、回陽救逆、益氣養(yǎng)陰等法治療。

（1）熱毒熾盛

癥見壯熱不已，煩躁不安，心悸氣喘，口干欲飲，頭痛身痛，尿少黃赤，或者尿閉，舌質(zhì)紅，苔黃干，脈數(shù)。治宜清熱瀉火解毒。方選白虎湯合黃連解毒湯加減石膏、知母、甘草、粳米、黃連、黃芩、黃柏、梔子。若發(fā)熱重者，加紫雪散以清邪熱。口渴甚者加石斛、花粉以清熱生津止渴。小便短赤或尿血者加大小薊、茅根、生地榆以清熱利尿、涼血止血。腑實便秘者加大黃或調(diào)胃承氣湯以清瀉陽明邪熱。吐衄、發(fā)斑者加生地、丹皮、玄參以涼血化斑。

（2）火毒瘀滯

癥見高熱，譫語，狂躁，干嘔，腰痛，吐血衄血，咯血尿血，斑疹紫黑或鮮紅，舌深絳紫暗，苔黃焦或芒刺遍起，脈細數(shù)。治宜清熱解毒、瀉火涼血、活血化瘀。方選清瘟敗毒飲加減石膏、生地、犀角、梔子、桔梗、黃芩、知母、赤芍、玄參、連翹、甘草、丹皮、鮮竹葉。若尿血較著者，加小薊、茅根。神昏者加菖蒲、郁金以清心開竅。病重者，加用安宮牛黃丸。