
1、施“牽提旋轉推棘法”時,應遵循穩(wěn)、準、輕、巧的原則進行,切忌暴力,以防引起不良后果。
2、對于脊髓或脊椎腫瘤引起的高位截癱,禁用手法治療。
3、半脫位整復后,應在頸部墊一沙袋,仰臥休息1周,3周內勿作頭頸旋轉活動。近年有許多改良技術被采用,經口途徑行寰樞椎關節(jié)植骨融合術已有報道。氣管切開,經口或鼻切開,用橡皮條自鼻孔繞口腔緊緊固定懸雍垂,在咽后壁一縱形切口,達寰椎前弓結節(jié)并用動力鉆切除前弓結節(jié)及齒狀突。兩側關節(jié)面軟骨切除,在樞椎椎體前面及寰椎前弓植入自體髂骨,以利寰樞間骨性融合。本手術操作難度較大,術后感染的預防也較困難。
4、寰樞椎半脫位的治療較容易,其方法包括牽引復位和固定,也有些病例未采取任何治療。而數(shù)天后有可能自然復位,通常應用枕頜帶glisson牽引,取正中位牽引牽引重量根據(jù)年齡而定。成人用2.5-3kg,兒童用1.5-2kg即可,在牽引過程中拍片復查。并根據(jù)復位情況對牽引重量和方向作調整,一般2-3天即可復位,維持牽引2周。并用頭頸胸石膏固定或頸部支持牽引2周,并用頭頸胸石膏固定或頸部支架,頑固性半脫位,及陳舊性半脫位可應用顱骨牽引,復位后可考慮采用寰樞融合術。寰樞關節(jié)脫位
全身關節(jié)或少數(shù)關節(jié)患骨性關節(jié)炎時,認為是一種良性疾病。大多數(shù)退變性關節(jié)病都累及許多關節(jié),逐漸加重,屬相對的非致殘性疾病。病人多因全身關節(jié)酸痛、僵硬或單關節(jié)的急性疼痛發(fā)作而就診。非手術療法是為了達到阻止病情發(fā)展,減輕關節(jié)疼痛和僵硬,預防關節(jié)畸形,以及改善關節(jié)運動和穩(wěn)定。個別骨性關節(jié)炎,為單關節(jié)進展性疾病,關節(jié)功能因疼痛而嚴重喪失,運動受限,關節(jié)畸形和關節(jié)內紊亂,則必須進行手術治療。