
寰椎骨折脫位是較常見的一種上頸椎損傷,約占上頸椎損傷的50%,臨床上見到的寰椎骨折脫位,神經(jīng)癥狀輕重不一,有的當場死亡,寰樞關(guān)節(jié)脫位有的伴有不同程度脊髓高位損傷,表現(xiàn)為腦神經(jīng)癱瘓、四肢癱或不全癱和呼吸功能障礙,常需立即輔助呼吸。有的僅為枕頸部疼痛和活動障礙,神經(jīng)癥狀輕微。恰恰是這類患者臨床上最常見并有潛在危險,應予以高度重視和積極采用相應治療。
1、美尼爾?。╩eniere‘sdisease)為內(nèi)耳膜迷路積水,表現(xiàn)為發(fā)作性眩暈,波動性聽力減退及耳鳴。其特點是耳鳴加重后眩暈發(fā)作,眩暈發(fā)作后耳鳴逐漸減輕或消失,耳鼻喉科協(xié)助診斷。
2、三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復發(fā)作的陣發(fā)性短暫劇烈疼痛而不伴三叉神經(jīng)功能破壞的表現(xiàn)稱三叉神經(jīng)痛。常于40歲后起病,女性較多。為驟然發(fā)生的劇烈疼痛,發(fā)作時病人常緊按病側(cè)面部或用擦面部減輕疼痛,嚴重者可伴有同側(cè)面部肌肉的反射性抽搐,所以又稱“痛性抽搐”。
每次發(fā)作僅數(shù)秒鐘至1~2分鐘即驟然停止。病人面部某個區(qū)域可能特別敏感,稍加觸碰即引起疼痛發(fā)作,如上下唇、鼻翼外側(cè)、舌側(cè)緣等,這些區(qū)域稱之為“觸發(fā)點”。此外,在三叉神經(jīng)的皮下分布穿出骨孔處,常有壓痛點。