寰樞關(guān)節(jié)脫位是上頸椎最常見的損傷。若未經(jīng)及時治療，其脫位程度常進(jìn)行性加重，導(dǎo)致脊髓高位受壓而危及生命。由于其潛在危險性大，應(yīng)積極治療。從解剖學(xué)角度看，如果沒有暴力外傷史，寰椎橫韌帶、翼狀韌帶、關(guān)節(jié)囊韌帶和齒狀突均完整，就不可能出現(xiàn)寰樞關(guān)節(jié)脫位。寰齒側(cè)間隙不對稱可能是正常解剖現(xiàn)象，沒有臨床意義。sutherland曾做過尸體的正常寰樞關(guān)節(jié)寰齒側(cè)的研究，發(fā)現(xiàn)在中立位時，兩側(cè)寰齒側(cè)間隙是有差距的，兩側(cè)差值可以達(dá)到2.1mm。

這些患者并沒有經(jīng)受很大的暴力傷，有些甚至沒有外傷史，只是因?yàn)轭i痛就診攝了開口位x線片，見到齒狀突與兩側(cè)寰椎側(cè)塊不等距。有些病例ct橫截面上也見到兩側(cè)寰齒側(cè)間隙不等距。這些病例都經(jīng)過了牽引及支具治療，均未能糾正“脫位”，個別病例甚至因此而做了寰樞關(guān)節(jié)融合術(shù)。對這些病例作出“寰樞關(guān)節(jié)脫位”的診斷是不恰當(dāng)?shù)?。如果有齒狀突骨折，在頸椎側(cè)位片及開口位片上可以見到骨折線或骨折移位的影像。橫截面的ct可以觀察到寰椎橫韌帶的起止點(diǎn)是否有撕脫骨折。如果橫截面ct影像見寰樞關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)角度超過47度，即可診斷寰樞關(guān)節(jié)脫位。