橈骨小頭半脫位又名牽拉肘，多發(fā)生于5歲以下小兒。

病因病機(jī)

牽拉肘系肘受牽拉所致，常發(fā)生于家長(zhǎng)牽著孩子走路時(shí)，在其跌倒瞬間猛向上牽其胳膊，或穿衣時(shí)用力拉其手，或手提其雙腕懸空擺動(dòng)戲耍所致。解剖學(xué)的研究證明，，不同年齡小兒橈骨小頭的直徑均大于橈骨頸的30%～60%。5歲以下小兒環(huán)狀韌帶前下方的附著點(diǎn)較薄弱。橈骨頭關(guān)節(jié)面的平面略向后方遠(yuǎn)端傾斜，與橈骨干的縱軸不完全垂直，且略呈橢圓形，在其旋后位的矢狀徑較長(zhǎng)。在極度旋前位，橈骨小頭略離開尺骨的橈骨切跡。當(dāng)大人握住幼兒手于前臂旋前位用力向上牽拉時(shí)，環(huán)狀韌帶容易向橈骨小頭前外側(cè)的近端滑移，其薄弱附著點(diǎn)易被橫行撕裂，橈骨頭前方即在環(huán)狀韌帶前下方脫出，形成半脫位。即使環(huán)狀韌帶未被撕裂，亦可向外后方移位，使橈骨小頭自其前下方滑出。嵌入肱橈間隙。

臨床表現(xiàn)與診斷

有被他人牽拉史，患兒受傷后哭啼或喊痛，不肯用手取物和活動(dòng)肘部，害怕觸碰。檢查可見患肢前垂于身旁，肘略屈，前臂略旋前。肘部無腫脹或畸形，橈骨頭處壓痛明顯，前臂旋后時(shí)加劇。x線檢查陰性。治療思路與方法