皮內(nèi)注射是護(hù)理操作中一項(xiàng)常規(guī)操作。1994年6月—1995年6月我院共做小兒皮內(nèi)注射828例次，因操作不當(dāng)致小兒橈骨小頭半脫位2例，發(fā)生率為0.24%，現(xiàn)報(bào)告分析如下。

1病例介紹

〖例1〗患兒，女，4個(gè)月，因急性支氣管炎收住院。在做青霉素皮試時(shí)，患兒面向母體，由母親懷抱坐位，上肢旋前位，操作者將患兒左前臂向上前拉出后，按操作規(guī)程完成皮內(nèi)注射，隨即患兒哭鬧不止，當(dāng)時(shí)未引起重視，認(rèn)為皮試所致。睡眠時(shí)較安靜，當(dāng)哺乳時(shí)，母親牽拉患兒左上肢時(shí)，立即哭鬧，同時(shí)拒絕母親觸摸左肘部，經(jīng)過(guò)認(rèn)真仔細(xì)的觀察，患兒在保持左肘部半屈位、前臂呈旋前位時(shí)則處于安靜狀態(tài)，左上肢明顯活動(dòng)受限，考慮橈骨小頭半脫位，即請(qǐng)外科會(huì)診，經(jīng)手法復(fù)位后，左上肢活動(dòng)自如，患兒不再哭鬧。

〖例2〗患兒，男，6個(gè)月，因喘息性支氣管炎入院。在做先鋒霉素過(guò)敏試驗(yàn)時(shí)，因患兒哭鬧不合作，母親站立，懷抱嬰兒，操作者將患兒右前臂拉出后，按操作規(guī)程完成皮內(nèi)注射之后，患兒出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧，拒絕觸摸右上肢。經(jīng)外科會(huì)診，診斷為橈骨小頭半脫位，手法復(fù)位后治愈。