飯前疼痛、飯后緩解可能是潰瘍

胃小彎潰瘍引起的疼痛多于餐后0.5~1小時(shí)發(fā)生。十二指腸潰瘍或胃幽門(mén)部潰瘍的主要臨床表現(xiàn)為上腹部疼痛，可為鈍痛、灼痛、脹痛或劇痛，也可表現(xiàn)為僅在饑餓時(shí)隱痛不適，進(jìn)食后緩解。臨床上約有2/3的患者的疼痛有規(guī)律早餐后1~3小時(shí)開(kāi)始出現(xiàn)，午餐后才緩解。食后2~4小時(shí)又痛，也需進(jìn)餐來(lái)緩解。約半數(shù)患者有午夜痛，患者常會(huì)痛醒。節(jié)律性疼痛大多持續(xù)幾周，接著緩解數(shù)月，可反復(fù)發(fā)生。但老年人的疼痛常無(wú)固定部位，也缺乏明顯的時(shí)間規(guī)律，其典型表現(xiàn)為饑餓不適、飽脹噯氣、泛酸或餐后定時(shí)的慢性中上腹疼痛，嚴(yán)重時(shí)可有黑便與嘔血。一般經(jīng)藥物治療后，癥狀緩解或消失。如無(wú)效，應(yīng)進(jìn)一步做x線鋇餐及胃鏡檢查。

警惕急性和慢性穿孔

一般來(lái)說(shuō)，如果疼痛加劇而部位固定，放射至背部，不能被制酸劑緩解，可能已經(jīng)出現(xiàn)了慢性穿孔。突然發(fā)生劇烈腹痛且迅速蔓延及整個(gè)腹部時(shí)則可能是急性穿孔。如果突然眩暈，可能并發(fā)了出血。