
錯構(gòu)瘤息肉綜合征
包含一組疾病,其特點是某些腸段被一些組織的無規(guī)律地混合體所累及,具有非腫瘤性但有腫瘤樣增殖的特征。
1.peutz-jeghers綜合征(黑色素斑-胃腸多發(fā)性息肉綜合征)
本病系伴有粘膜、皮膚色素沉著的全胃腸道多發(fā)性息肉病??赡芡ㄟ^單個顯性多效基因遺傳。外顯率很高,同一家族罹病者甚多(患者子女中50%發(fā)病),常在10歲前起病。息肉最多見于小腸,可引起出血與腸套疊,也可有腹痛、腹瀉及蛋白丟失性腸病等。息肉性質(zhì)為錯構(gòu)瘤,近年來研究發(fā)現(xiàn)患者腸息肉有2%的癌變率。這些癌變者的年齡常<35歲,比一般大腸癌發(fā)病年齡早10年以上。由于錯構(gòu)瘤常與腺瘤并存或錯構(gòu)瘤內(nèi)有腺瘤成分,因此不能肯定癌變是來自錯構(gòu)瘤本身還是腺瘤。腸外惡性腫瘤的發(fā)病率可高達10%~30%。色素沉著多見于口唇及其四周、頰部、面部、手指皮膚,偶見于腸粘膜,但也有色素沉著局限在軀干及四肢者。色素可呈黑、棕褐、灰、藍等色。極少數(shù)病人僅有腸息肉而無色素沉著。由于本病病變廣泛,一般予以對癥治療,僅在嚴重并發(fā)癥如不能控制的出血或梗阻時才考慮外科手術(shù)治療。手術(shù)時盡可能將息肉摘除。
2.幼年性息肉病綜合征
息肉最常見于直腸,但可發(fā)生于整個結(jié)腸,偶見于胃和小腸。可能包括下列三種息肉病